高血压急症医学课教学教学教程.pptVIP

高血压危象; [教学目的及要求] ;[概述];血压水平的定义和分类;JNC 7 建议的成人的血压分类; 血压水平与心血管病发病率呈连续性相关，血压升高是脑卒中和冠心病发病的独立危险因素，2004年我国城市心脑血管病死亡率为200/10万人，农村142/10万人,居死亡原因首位. 每15秒就有一人死于心脑血管疾病. 前三位死亡的原因:心脏病,恶性肿瘤,脑血管病 ;（二）、高血压危象的定义： 是指原发性或继发性高血压在疾病发展过程中，或在某些诱因作用下，使血压突然升高，病情急剧变化，发生高血压危象或高血压脑病，以及由于高血压引起心、脑、肾等重要脏器的严重并发症。此外，若舒张压高于140～150mmHg或收缩压高于220mmHg，无论有无症状亦应视为高血压危象。; 高血压危象的分类 ;高血压急症 指伴有急性靶器官损害，常需要在短时间内（1小时或几小时内）立即降低血压：①高血压脑病；②高血压并急性心肌梗死、急性左心衰竭、不稳定型心绞痛、急性主动脉夹层、急性肾功能衰竭、脑血管意外等； ③嗜铬细胞瘤危象等。 ; 高血压亚急症 指没有急性靶器官损害，允许在几日内把血压降低：①急进型高血压；②围手术期高血压, ③妊娠高血压综合征；④顽固性高血压。 本文主要讨论需要立即治疗的高血压急症 ;２、机理：在诱因作用下，引起以下变化: ①交感肾上素系统活性增强,血液循环