冠心病超声诊断进展幻灯片.ppt

冠心病超声诊断进展;冠心病（Coronary Heart Disease） ;定 义;临床基础;;;超声心动图检查(Echocardiography );1．冠状动脉的超声检查 ;常规二维及经食管超声心动图检查，能实时显示左、右冠状动脉起始及近心端的空间方位与形态结构特征 血管内超声可清晰测量血管内径、管壁厚度、粥样斑块与血栓形成及其所致管腔狭窄等，为冠状动脉的生理与病理变化提供最直观的影像学诊断 多普勒彩色血流与频谱显示更近一步佐证冠脉内血流状态;正常左冠状动脉起自主动脉根部短轴切面3～4点钟位置，内径3～6mm，管壁厚约1.4～2.0mm，并可见主干分支为前降支和左旋支 将探查切面改变为左心两腔切面并略作倾斜即可探及沿前室间沟下行的前降支中下段 ;;2．缺血心肌的检测 ;检测心肌缺血的原则之一是发现心肌缺血段的异常运动 收缩期室壁增厚异常也被认为是缺血心肌的另一种形式的重要???现 反映室壁运动的CK技术（Color Kinesis）有助于评价室壁运动状态 ;;;;3．负荷超声心动图（Stress Echocardiography） ;运动负荷：坐位踏车、仰卧位蹬车和活 动平板 静态负荷：冷加压试验、握力试验和心 房调搏 药物负荷：使用药物包括交感神经兴奋