呼吸系统医学影像学幻灯片.ppt

双侧支气管扩张并感染。 平片示： 1、双肺野心缘旁多发空腔，卷发状 2、右肺模糊片状影 造影：囊柱状支气管扩张 平片右上叶肺不张： 支气管造影显示右上叶支气管扩张 支气管扩张：高分辨率CT表现 囊柱状扩张呈葡萄串状 充满黏液 柱状扩张 囊柱状扩张 柱状扩张呈“双轨”征 柱状扩张呈戒指环状 多层CT冠状位重组图显示：双肺支气管扩张（柱状）并感染 肺结核 人或牛型结核杆菌所致； 基本病理改变包括渗出、增殖和变质，三种基本病理改变常以一种为主而并存； 转归取决于治疗和机体的免疫力。 增殖 渗出 吸收 纤维包裹 （结核球） 钙化 薄壁空洞 厚壁难闭合空洞 干酪样坏死 液化及空洞 播散 经血肺内播散 经血全身播散 经支气管播散 病理改变多样化，X线表现也多样化 纤维化 空洞瘢痕性愈合 净化空洞 结核的分类、分型 原发性肺结核（Ⅰ型） 血行播散型肺结核（ Ⅱ型） 继发性肺结核（ Ⅲ型） 结核性胸膜炎（ Ⅳ型） 其它肺外结核（ Ⅴ型） 肺结核的X线表现 ①原发性肺结核（primary tuberculosis） a:原发综合征 原发病灶—肺中部近胸膜处模糊影 淋巴管炎—从原发病灶到肺门 的数条密影 淋巴结炎 肺门、纵隔结节影