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儿童大运动评估 康复医学科 黄双苗 2014.09 Peabody运动发育量表（ PDMS-2） 粗大运动评定量表（GMFM量表） 是目前在国外康复界和儿童早期干预领域中被广泛应用的一个全面的运动功能评估量表。* 1983年由美国出版 2000年国内引进，2006年翻译推广 * 杨红等，《 Peabody运动发育量表再婴幼儿评估中的信度和效度研究》，《中国儿童保健杂志》2010.02 Peabody运动发育量表（ PDMS-2） PDMS-2的特点 专门的运动发育量表。 综合使用了定性和定量标准。 配套的运动方案。 美国的全国常模 为残疾儿设计的发育量表：特别是疑有运动发育迟滞的大婴儿与儿童和已知存在轻、中度运动障碍的婴儿与儿童。（？） PDMS-2 的基本原理： 运动行为是孩子的成熟与经验共同作用结果的体现。 运动技能是基本运动的延伸、结合和改进。  PDMS-2的内容 PDMS-2有两个相对独立的部分： 粗大运动评估量表(GM) 精细运动评估量表(FM) 反射: 评估小儿对环境事件自动反应能力,用于出生到11月的小儿 姿势: 评估小儿维持其身体控制在重心之内的能力和保持平衡的能力 移动:评估小儿由一处移至另一处的能力,包括爬,走,跑,单脚跳,向前跳 实物操作:评估小儿操控球的能力(接,扔,踢球),适用于12月以上的小儿 粗大运动分测试 抓握: 用手的能力,从一手抓握物体到控制性使用双手手指的动作 视觉-运动统合:评估小儿应用视知觉技能来执行复杂的手眼协调任务的能力 精细运动分测试 PDMS-2的评分标准 PDMS-2的常模是建立在每个项目积分2分，1分或0分的基础上的。 每个项目的测试只有在小儿得到2分或尝试了三次才算完成。 FM 月龄 项目名称、体位和操作说明 评分标准 测试得分 1 2 3 4 抓 握 起始 21-34 月 13 拿积木（坐腿上，面对桌子)将两块积木并排放桌子上，用一只手拿起两块积木，说：“像我一样用一只手拿起两块积木。” 2 用一只手拿起两块积木，握住达3s 1 用一只手拿起两块积木，未握住达3s 0 拿起一块积木 视觉-运动整合 起始 29-30 25-26 拧开瓶盖（坐在桌旁）把一粒小食丸放进瓶里，把瓶子给小孩，说：“拿吃的。” 2 拧开瓶子 1 试图拧开瓶盖 0 摇动瓶子 原始分:儿童在一个分测验中所得分的总和 。 相当年龄（运动年龄）:该患儿通过某项目的能力是此相当年龄的儿童一般可以通过的. 便于与家长沟通。 百分位：代表等于或者低于某个特定分数的人群所占的百分率。 标准分:由原始分转换而来 ,可用于不同的分测验之间进行比较。 测试结果解释 PDMS-2商值说明 商值 评价 百分位 131-165 非常优秀 2.36 121-130 优秀 6.87 111-120 中等偏上 16.12 90-110 中等 49.51 80-89 中等偏下 16.12 70-79 差 6.87 35-69 非常差 2.34 量表在儿童康复医学的应用 评估儿童的运动功能状态 评价儿童粗大运动和精细运动是否有差异 作为疗效评估标准 作训练指导书 研究工具 PDMS-2 的不足： 对脑瘫患儿运动评估（1y,2-3y) 偏瘫患儿健侧与患侧的比较 史惟等，《三种粗大运动评估方法在婴幼儿脑瘫中的应用研究》（《中国儿童保健杂志》2004.12卷) 王素娟等，《 Peabody运动发育量表在痉挛型脑瘫患儿中的应用》（《中国康复医学杂志》，2004.第19卷） 粗大运动评定量表（Gross Motor Function Measure , GMFM） 适用：测量脑瘫患儿的粗大功能运动状况随时间或由于干预而出现的运动功能改变。 是目前脑瘫患儿粗大运动评估中使用最广泛的量表。 ——疗效评估 * Kondo I ,et al. Effectiveness of selective muscle-release surgery for children with cerebral palsy: longitudinal and analysis [J]. Developmental Medicine and Child Neurology,2004,46:540-547) GMFM量表 GMFM量表目前通用的有88项和66项2个版本。