氯吡格雷与质子泵抑制剂相互作用PPT.pptVIP

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2018-02-09 发布于江苏
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氯吡格雷与质子泵抑制剂相互作用PPT

不同质子泵抑制剂与氯吡格雷的相互作用;国内现状;背景知识;药物警戒;;ＭETA分析;对主要负性心血管事件的影响的分析;对发生心肌梗死的影响的分析;对发生靶病变血运重建的影响的分析;全因病死率的分析;小结;提出问题;不同PPI的代谢途径; 氯吡格雷说明书—药物相互作用;一项横向的观察研究;试验发现: 1.使用奥美拉唑患者的血小板聚集速[295.5(193.5~571.2)AU/min] 较未使用PPI[220.0(143.8～388.8)AU/min;P=0.001]者明显加快; 2.使用泮托拉唑[226.0(150.0～401.5)AU/min]或埃索美拉唑[209.0 (134.8～384.8)AU/min]的病人与未使用PPI者(P分别为0.69 和0.88)相比, 血小板聚集速率相似。;质子泵抑制剂对CYP2C19的抑制能力;方法:接受氯吡格雷和阿司匹林的87名冠心病患者,43名和44名的患者分别随机接受奥美拉唑 20mg和雷贝拉唑20mg一次，时间为至少2周。在质子泵抑制剂治疗前、后进行ADP 20μmol/L诱导的血小板聚集。前后比较???组质子泵抑制剂治疗的平均最大血小板聚集 (MPA)。 ;1.基线定义为 MPA50%或者70%时氯吡格雷无反应性的患者的比例显著增加 2.氯吡格雷无反应性患者的奥美拉唑、雷贝拉唑组的发生率并没有显著性差异;奥美拉唑治疗2周后，平均MPA，ADP刺激后，从40.68±显著增加18.82%～55.73～19.66%（P=0.0001）雷贝拉唑，平均MPA，ADP刺激后，从36.42 ±21.39%到48.46 ±18.80%显著增加（P = 0.002）组间比较，增加平均为奥美拉唑、雷贝拉唑组比较无明显差异（19.61% vs12.04±24.22% 15.04±，P= 0.141）。;小结;总结;参考文献