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北京医责险全覆盖时间表 　　长期以来“医闹”屡禁不止，不仅让医生格外头疼，严重影响医患关系，更让医疗行业难以健康前行。为了更好地运用保险手段预防和减少医疗纠纷的发生， 北京市政府将加快发展医疗责任保险和医疗意外保险等执业保险。据悉，2020年北京市三级公立医疗机构要全面参加医责险。 　　据了解，近日，北京市政府办公厅印发《关于加快发展商业健康保险的实施意见》(以下简称《实施意见》)，明确了上述医责险的推进速度。《实施意见》鼓励各类医疗机构与商业保险机构合作，成为商业保险机构定点医疗机构，支持商业保险机构开发定点医疗机构专属的健康保险产品。 　　在医疗执业保险中，《实施意见》也给出明确发展方向，如鼓励商业保险机构发展手术意外保险、麻醉意外险等医疗意外保险;支持医疗机构和医师个人购买 医疗执业保险，医师个人购买的医疗执业保险适用于任一执业地点;鼓励通过购买商业保险等方式提高医务人员的医疗、养老保障水平以及解决医疗执业商业保障和 损害赔偿问题。 　　此前，保监会主席项俊波也曾解释，医疗责任保险费用水平的高低，与医疗机构风险管理水平直接挂钩，对自身管理比较规范、风险防控措施有效、事故效率低的医疗机构，可以获得降低保费的优惠，反之则提高汇率，能够引导医疗机构主动预防医疗事故的发生。 　　在医疗行业内部有个案例流传十分广泛，云南一名患者在输液过程中突然死亡，事后家属要求院方赔偿，并拒绝医疗事故鉴定，还连续数日到医院“闹事”。 最终，院方同意赔偿了事。这样的事情并非个例。事实上，由于制度缺失，再加上不少医院负责人都表现出“没精力耗着，有些不该赔的或多或少也赔了”等心态， “医闹”成为萦绕在医生心头的大患。 　　就在本月初，国家卫计委、中央综治办、公安部、司法部联合出重拳打击“医闹”。四部委下发了《关于进一步做好维护医疗秩序工作的通知》，明确医疗纠 纷责任未认定前，医疗机构不得赔钱息事;对多次到医疗机构无理纠缠或扬言报复医务人员的患者及家属群体，列清单重点关注;严格落实实名制预约挂号制度，维 护公平就医秩序。不过，一位不愿具名的医生讲到，几年前，五部委也曾联合发文欲对“医闹”说不，但实际效果不甚理想，由此，医责险等制度的保 障引起各方重视。 　　今年1月，北京市就明确表态将继续推进医责险，目前，北京市卫计委、市司法局、市财政局、北京保监局、市中医管理局建立了推进医责险联席会制度。经 联席会确定，引入保险经纪公司协助推进医责险。另外，北京拟采用政府公开招标方式，确定6家保险公司，由医院在中标公司中进行二次选择。 　　据了解，北京市医责险制度自2005年实施以来，按照“政府推动、市场运作”的原则，在化解医患纠纷、改善医疗秩序、分担医疗机构经济赔偿压力等方 面发挥了突出作用。2015年，北京保监局配合市卫计委，确定了“经纪公司+保险公司+医疗机构”的新模式。同时，部分医院还试点在医责险之外，增加医师 投保的多点执业医师险、患者投保的意外保险等一揽子计划，行成风险共担机制。2005-2015年底，辖内保险公司累计为6163家医疗机构提供了超过 56亿元的风险保障。保险公司参与医疗机构处理的医患纠纷中，近七成得到妥善解决。 　　北京保监局相关负责人解释称，利用商业保险机构的专业优势，不仅在缓解医患信息不对称和医患矛盾问题方面发挥重要作用，还能够发挥商业健康保险费率 调节机制对医疗费用和风险管控的正向激励作用，有效降低不合理的医疗费用支出。“要想实现医责险的全覆盖，医疗机构对医责险的认知程度不高、保险公司服务 能力是否切实满足其需求、保险产品保额是否满足患者的需求仍是不得不面临的难题。” 　　对于医疗责任保险，许多人可能觉得陌生。实际上，医责险在国内试点和推广已有不少时间。比如在浙江，宁波于2008年启动了医责险运行试点，2010年7月，杭州市政策性医疗责任保险正式启动。医院一旦投保，若发生医疗事故或意外，医患双方可通过第三方鉴定机构或调解机构，厘清责任，进入理赔程序。 　　总之，医责险是探索化解医疗纠纷的有效途径。不过，只有把上面说的这些问题理顺了，医责险的推行才能更加顺畅，这一机制的积极作用也从而能逐渐凸显。 　　医责险是化解医患纠纷、减少医闹现象的有力措施。这就像交强险一样，出了交通事故，由交警部门出具责任认定书，再由保险公司进行赔偿;双方调解不成，还可以提交法院裁定。医责险也是这样，一旦具有强制投保性质，就能得到普遍推广，并逐渐成为解决医患纠纷的规定动作。我非常看好这一制度可发挥的积极作用。 　　可在当前，医责险似乎尚未发挥应有的作用。这从有些迹象便可看出来。一方面是医责险的“知名度”不高。那天我随机问了几名医生，对此都不甚了了，只知道是由医院投保的。如果拿这问题问患者，大概更会是一片茫然。另一方面，各地医患纠纷仍不时发生，医闹事件也时有所闻。你