精神分裂症培训幻灯片教学讲义.pptx

精神分裂症;病例分享;一、概念;;二、流行病学;精神分裂症是全球公共卫生问题;全球有5000万人患有精神分裂症 50%以上的患者未得到合理治疗 90%未给予治疗的患者在发展中国家;精神分裂症患者病程;精神分裂症的转归;精神分裂症死亡率高;;首发精神分裂症患者的MRI纵向评估;健康者;四、临床表现;临床表现;(一)前期症状;;（二）典型症状;1.阳性症状;（1）幻觉;幻觉分类;案情分析;; 妄想特征; 妄想分类;临床上通常按主要内容分类;被害妄想;案情分析; 关系妄想;案例分析;物理影响妄想（被控制感）;病例;被洞悉感（内心被揭露感）;病例;嫉妒妄想;病例;（3）思维形式障碍; 又称联想障碍，主要表现思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，这是精神分裂症最具有特征性的症状;思维散漫;思维破裂;案情分析;思维中断（思维阻滞）;思维插入和强制性思维;思维化声;思维扩散和思维被广播; 象征性思维;思维扩散和思维被广播; 象征性思维;词语新作;逻辑倒错性思维;病例;（4）行为紊乱;2.阴性症状;（1）社会退缩;（2）意志减退或缺乏;(3)思维贫乏;案情分析;（4）情感迟钝或淡漠; 3.情感症状;案情分析;4.认知症状 ;五、自知力;5.攻击行为;（三）疾病慢性期　; 五、临床类型;1.单纯型;2.青春型;3、紧张型;紧张性综合征;4.偏执型;5.其他类型;临床分型;六、诊断和鉴别诊断;（一）诊断; 症状; 症状;（二）鉴别诊断;1.脑器质性精神障碍;2.躯体疾病所致精神障碍;3.药物或精神活性物质所致精神障碍;4.双相情感障碍;七、治疗与康复;（一）治疗策略;治疗策略;1．急性期治疗;2．巩固期治疗;3．维持期治疗;（二）抗精神病药使用的原则;全病程治疗与不良反应管理;抗精神病药物的副作用;锥体外系副作用（EPS）的处理１;锥体外系副作用（EPS）的处理２;锥体外系副作用（EPS）的处理3; 排尿困难;过度镇静的处理;流涎的处理;催乳素升高的处理;严重副作用;恶性综合症的识别与处理;粒细胞减少和缺乏;关于电休克治疗;老年患者用药的注意事项;儿童患者用药的注意事项;（三）心理与社会康复;总结;病例讨论;病例讨论