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尿管的观察及护理 贵港市人民医院 黄燕华 泌尿外科经常留置的管道： 1、尿管 2、肾造瘘管 3、膀胱造瘘管 4、各种伤口引流管 一、尿管的护理要点 尿管的作用： 1.引流尿液 2.压迫止血 3.膀胱冲洗 4.灌注药物 护理要点应根据留置尿管的不同作用有所侧重。 尿潴留留置尿管 重点是保持尿管固定，预防逆行感染； 如合并有肾功能不全，应注意记录尿量； 尽量保持密闭状态，一般不需要膀胱冲洗； 拔除尿管前可定期夹闭，锻炼膀胱功能。 TURP术后留置尿管 1、妥善固定尿管（尿管起到压迫止血的作用，一般牵引8~10小时）； 2、保持通畅非常重要； 3、观察尿管冲洗液的颜色； 4、必要时通过尿管行膀胱注洗； 5、一般术后7～10天拔除尿管。 TURBT术后留置尿管 1、观察尿管引流的情况； 2、通过尿管给予膀胱灌注药物； 开放性膀胱手术后留置尿管 1、容易发生不稳定膀胱，应注意与尿管不通畅进行鉴别； 2、一般不需要冲洗，但一定要保持通畅； 3、必须的膀胱注洗应注意少量轻柔； 4、术后1周左右拔除尿管。 输尿管镜及经皮肾镜术后留置尿管 1.观察尿管引流情况； 2.URL术后6小时，PCNL术后第一天可拔除尿管； 二、肾造瘘管 肾造瘘管主要作用： 1、PCNL术后：主要是压迫止血，还可以观察出血情况； 2、经皮肾造瘘及介入科放置的肾造瘘管：多为引流尿液的作用。 三、膀胱造瘘管 主要用于需要长期导尿的病人，膀胱造瘘管相对尿管有利于降低泌尿道感染的发生率，减少尿道括约肌损伤，并可以观察自主排尿情况。 少部分病人起到尿液转流作用，如尿道下裂术后。 膀胱造瘘管护理 护理要点基本与尿潴留留置尿管的护理相同，注意定期更换造瘘管。 四、肾周/输尿管旁引流管 1.妥善固定； 2.保持通畅； 3.记录引流量及引流液的性质。 引流管引流肾周围的渗血渗液或尿液，保证创口愈合，色红、量多—继发出血；色淡、量多—尿漏。 谢 谢！