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护理文书改善前柏拉图 * 何为改善重点：柏拉图80/20，累计达到80时，之前的项目则为改善重点。 需改善的目标如下: 1、健康教育不合理 2、血压错记、漏记 3、护理记录不简洁 4、主诉记录错误 * * * * 启动PDCA的循环 * 1、主题选定 2、活动计划拟定 3、现状把握 4、目标设定 5、解析 6、对策拟定 7、对策实施与检讨 8、效果确认 9、标准化 10检讨与改进 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Action 无效果 目标设定 现状值=平均次数=18.65 圈能力=自评圈能力评分 ={（5*5）+（3*2）+（1*3）/10}/5*100%=68% 改善重点=来自柏拉图累计百分比=88% 目标值=现状值-（现状值×改善重点×圈能力） ? =18.65-【18.65×88%×68%】 =7.49 ?增幅=（现状值-目标值）/现状值×100% =（18.65-7.49）/18.65×100% =59.8% 目标设定柱状图 * 11.16 * * * * 启动PDCA的循环 * 1、主题选定 2、活动计划拟定 3、现状把握 4、目标设定 5、解析 6、对策拟定 7、对策实施与检讨 8、效果确认 9、标准化 10检讨与改进 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Action 无效果 * 护士因素 年轻护士责任心不强 对病情评估不全面 内容缺乏针对性 书写因素 直接使用模板 不善于运用专业术语 健康教育不合理 过于粘贴复制，不看医嘱 对年轻护士培训不够，专科知识不全面 护士长监管不到位，护士书写力不够 错误次数未纳入绩效扣分 管理因素 护士站可用电脑少，护理记录输入人员过多。 质控护士次数不够 其他原因 一、健康教育不合理鱼骨图 专科知识缺乏 健康教育不合理评价表 * 健康教育不合理（要因分析柏拉图） * 根据80/20原则，选定排名前4的为要因。 健康教育不合理主要原因有： 1、专科知识缺乏 2、对年轻护士培训不够，专科知识不全面 3、对病情评估不全面 4、质控护士次数不够 * * * * * * 启动PDCA的循环 * 1、主题选定 2、活动计划拟定 3、现状把握 4、目标设定 5、解析 6、对策拟定 7、对策实施与检讨 8、效果确认 9、标准化 10检讨与改进 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Action 无效果 对策拟定 * 对策拟定 * * * * * * * 启动PDCA的循环 * 1、主题选定 2、活动计划拟定 3、现状把握 4、目标设定 5、解析 6、对策拟定 7、对策实施与检讨 8、效果确认 9、标准化 10检讨与改进 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Action 无效果 对策实施…一 * P D A C 对策实施一 首次培训 科室主任进行新入护士的业务学习 二次培训 科室护士长进行新入护士的业务学习 制定高年资护士一对一的带教 确保新入护士学习的系统性及完整性 * 对策实施…二 * P D A C 对策实施二 1、要求护士上班时全面了解患者的情况，后结合医师病程记录书写护理记录。 2、安排质控护士加强检查及督促的力度，并及时给予反馈 * 对策实施…三 * P D A C 对策实施三 1、增加质控次数 2、加强质控检查力度 3、及时检查及时反馈给当事人并督促及时整改 * 对策实施…四 * P D A C 对策实施四 1、对于科室新入护士，安排层次高的或者经验丰富的老师进行带教 2、每个月安排1~2次的全科护士业务学习 3、业务学习后进行效果评价 4、安排质控护士加强检查及督促的力度，并及时给予反馈 * XX科　XXX 品管圈成果汇报 —提高护理文书书写质量 圈的组成 圈 名：同心圈 成立日期：2015年08月11日 成员人数：10人 平均年龄：25岁 圈 长:XXX 辅 导 员：XXX 所属部门：XX科 圈 员:XX、XX、XX、XX 活动期间：2015年8月11号——2016年4月30号 * 圈名的选定 * 圈名意义 同心圈 * 通过医护人员的共同努力，用爱心、责任心寄予您生存的希望 放置图片 圈徽的意义 * 绿色代表希望 树苗代表生命 双手代表呵护 生命不息， 救护不止 放置圈徽的图片 启动PDCA的循环 * 1、主题选定 2、活动计划拟定 3、现