广州市医保指定慢性病准入标准.docVIP

广州市医保指定慢性病准入标准 　　下面介绍广州市哪些慢性病可以报销基本医疗保险以及符合报销的定点医疗机构确诊标准，供大家参考。 　　本市二级或以上级别社会保险定点医疗机构确诊符合以下标准的，由社区卫生服务机构及指定基层医疗机构予以申请： 　　(一)符合《中国高血压防治指南》的高血压诊断标准：非同日三次测量血压高于140/90mmHg; 　　(二)除外症状性高血压。 　　本市三级社会保险定点医疗机构确诊符合以下标准： 　　(一)标准心电图ST段动态改变，或心电图有明确的心肌梗塞表现，或心电图运动试验阳性; 　　(二)超声心动图有典型节段性室壁运动异常，或室壁瘤改变; 　　(三)冠状动脉造影发现至少一支冠状动脉狭窄≥50%; 　　(四)既往有明确的急性心肌梗塞病史，或冠状动脉介入治疗或搭桥术病史。 　　本市二级或以上级别社会保险定点医疗机构确诊符合以下标准： 　　(一)有明确的器质性心脏病病史; 　　(二)症状：夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、劳力性呼吸困难、乏力、食欲不振及腹胀等; 　　(三)体征：颈静脉怒张或肝颈静脉回流征阳性、肺部罗音、胸腔积液、心脏扩大、舒张期奔马律、肝脾肿大、外周水肿、腹水等; 　　(四)心脏彩超提示心脏增大，伴或不伴EF值下降;胸片提示心影增大、肺淤血等。 　　本市三级社会保险定点医疗机构确诊符合以下标准： 　　(一)心脏瓣膜疾病病史及瓣膜替换手术史; 　　(二)查体见胸部手术伤口疤痕，心脏机械瓣替换术后可在心脏瓣膜听诊区闻及金属瓣开闭音; 　　(三)X线心脏照片可见金属瓣架，心脏彩超可探及人工瓣; 　　(四)需抗凝治疗。 　　本市三级社会保险定点医疗机构确诊符合以下标准： 　　(一)具有以下典型症状的两项以上(含两项)，并必须具备第1、2项中的至少一项：1.震颠;2.运动迟缓;3.肌强直;4.姿势反射障碍。 　　(二)双侧肢体症状具有非同时起病或症状程度不一致的特点; 　　(三)多巴制剂治疗有效; 　　(四)排除帕金森综合征及帕金森叠加综合症。 　　本市二级或以上级别社会保险定点医疗机构确诊符合以下标准： 　　(一)主要依靠癫痫患者发作病史及目击者所提供的发作时的表现。典型的症状为痫性发作，包括强直-阵挛发作、意识障碍、肌阵挛等; 　　(二)发作时脑电图有痫性放电。 　　本市社会保险定点医疗机构确诊符合以下标准： 　　非同一天检测2次血糖达到下列标准之一： 　　(一)随机血糖≥/L ; 　　(二)空腹血糖≥ mmol/L ; 　　(三)OGTT 2小时血糖≥/L。 　　本市三级社会保险定点医疗机构确诊符合以下标准： 　　根据中华医学会风湿病学分会2003年制定的《类风湿性关节炎诊治指南》中的诊断标准，具有下列四项或四项以上指征、病程两个月以上： 　　(一)晨僵持续至少1小时，病程至少6周; 　　(二)有3个或3个以上关节肿，病程至少6周; 　　(三)腕、掌指、近指关节肿，病程至少6周; 　　(四)对称性关节肿，病程至少6周; 　　(五)皮下结节; 　　(六)手X光改变或经MR、关节镜等检查有活动性滑膜炎; 　　(七)类风湿因子阳性或血清高滴度抗角质蛋白抗体(AKA)或抗环瓜氨酸多肽抗体(CCP抗体)阳性。 　　符合上述诊断标准两项以上指征、病程在两个月以上，且具备下列条件之一： 　　(一)血清高滴度抗角质蛋白抗体(AKA)或抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP抗体)阳性; 　　(二)经MR或关节镜等检查手段确认有活动性滑膜炎。 　　本市三级社会保险定点医疗机构确诊符合以下标准： 　　根据中华医学会风湿病学分会2003年制定的《系统性红斑狼疮诊治指南》中的诊断标准，具有下列四项或四项以上指征： 　　(一)颧颊部红斑; 　　(二)盘状狼疮; 　　(三)光敏感; 　　(四)口腔溃疡; 　　(五)非侵蚀性关节炎; 　　(六)尿蛋白(/24小时)或尿细胞管型; 　　(七)癫痫发作或精神病; 　　(八)浆膜炎胸膜炎或心包炎; 　　(九)溶血性贫血或白细胞减少( 　　(十)抗ds-DNA抗体或抗Sm抗体或抗磷脂抗体阳性(包括抗心磷脂抗体或狼疮抗凝物或梅毒血清反应假阳性); 　　(十一)抗核抗体阳性; 　　(十二)补体下降; 　　(十三)皮肤狼疮带试验(+)。 　　本市二级或以上级别社会保险定点医疗机构确诊符合以下两项标准： 　　(一)有肝硬化的表现： 　　1、有病毒性肝炎、自身免疫或代谢性肝病和长期饮酒等有关病史; 　　2、有肝功能减退(纳差、乏力、腹胀、出血倾向、皮肤色素沉着、肝掌、蜘蛛痣和面部毛细血管扩张)和门静脉高压症(脾肿大、脾功能亢进、食道及胃底静脉曲张)的临床表现; 　　3、查体见肝脏质地坚硬有结节感; 　　4、肝功能明显异常：血清总胆红素和结合胆红素升高，白蛋白下降，白蛋白/球蛋白(A/G)比例异常，凝血功能异