阻塞性睡眠呼吸暂停与高血压相关性的多中心研究幻灯片.pptVIP

不同分组间高血压患病率的差异 图2. AHI5组与AHI≥5组高血压患病率比较 P0.001 OR=3.167 * AHI≥5组高血压患病率高于AHI 5组 * * * * * P0.001 图4. 不同AHI分组高血压患病率比较 患者高血压患病率随不同AHI分组增加 * * * * * P0.001 图5. 不同SaO2min分组高血压患病率比较 患者高血压患病率随不同SaO2min分组增加 # 图6. 不同AHI分组的收缩压情况比较 # AHI5~20组与AHI21~40组比较P=0.122，与其余各组比较P0.01。*与其它各组组间比较P0.01。 # * * 不同AHI分组的日间血压情况 图7. 不同AHI分组间舒张压情况比较 * * * * 不同AHI分组的日间血压情况 *与其它各组组间比较P0.01。 图8. 不同AHI分组的日间平均血压情况 *与其它各组组间比较P0.01。 * * * * 不同AHI分组的日间血压情况 AHI和SaO2min与高血压患病率 的相关性和趋势分析 n=2297 r2=0.067, P0.001 日间平均血压（mmHg） = 93.2283+0.1232×AHI （r2=0.067, P0.001） 公式1：将 AHI 作为自变量，日间平均血压作为因变量所得的由 AHI推导日间平均血压的计算公式。 将AHI作为自变量，日间平均血压作为因变量，作直线拟合分析，得到图1和公式1 *AHI每增加10（次/h），日间平均血压增加1.232 mmHg 阻塞性睡眠呼吸暂停与高血压相关性的多中心研究 天津医科大学总医院呼吸科 陈宝元 研 究 背 景 阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）对人类健康有严重危害，临床统计未经治疗的OSA患者5年病死率可达 11%-13%，全球每天约有3000人的死亡与OSA有关。 Andereas S, et al. Cor Art Dis,1996,7:541. 美国一项904人25-44岁OSA人群高血压患病率调查示OSA人群高血压患病率为47%，对照组为26%。 Millman RP. et al. Chest,1991;99:861-66. 难治性高血压患者中OSA患病率高达83%，二者之间有极高共存率。 Lologan AG, et al. J Hypertens ,2001,19:2271-2277. 多中心SHHS调查, OSA与高血压相关, OSA越严重发生高血压危险性越大。OSA是独立于年龄、肥胖、吸烟等高血压危险因素。 Nieto FJ, et al. JAMA. 2000; 283: 1829–1836. 2003年美国高血压预防、监测、评估和治疗国家委员会第七次报告中已将OSA确定为继发性高血压病因之一。 Aram VC, et al. Hypertension. 2003;42;1206-1252. Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure 2003;42;1206-1252; Hypertension TABLE 7. Identifiable Causes of Hypertension ◆Chronic kidney disease ◆ Coarctation of the aorta ◆ Cushing syndrome and other glucocorticoid excess states including chronic steroid therapy ◆ Drug-induced or drug-related ◆ Obstructive uropathy ◆ Pheochromocytoma ◆ Primary aldosteronism and other mineralocorticoid excess states ◆ Renovascular hypertension ◆ Sleep apnea ◆ Thyroid or parathyroid disease 治疗OSA心血管疾病发生危险性减低 Peker Y. et al. AJRCCM 2002;166:159-165. 日CPAP治疗时间与生存率 Francisco CR, et al. Chest. 2005;128