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LOGO 模型测量分析 Model analysis Bolton指数分析 牙弓间隙分析 模型测量 拥挤度分析 space ananlysis Spee曲线高度测量 Height measurement Spee curve 下颌切牙倾斜度测量 Mandibular incisor gradient measurement 牙弓间隙分析 拥挤度分析 space ananlysis 牙量与骨量之差即为拥挤度，一般分为三度： I度拥挤：相差2-4mm II度拥挤：相差4-8mm III度拥挤：相差8mm以上 拥挤度分析 space ananlysis 牙弓应有长度 1. 即牙弓内各牙齿冠宽度的总和。 由于多数错位牙在牙弓的前中段，因此一般测量第一磨牙之前牙弓内各个牙冠宽度，其总和为牙弓应有长度。 如需作全牙弓分析时，可将牙弓分为三段，切牙到尖牙为前段，前磨牙到第一磨牙为中段，第二磨牙和第三磨牙为后段，其三段总和为全牙弓应有长度。 拥挤度分析 space ananlysis 牙弓现有长度 2. 即牙弓整体弧形的长度。把黄铜丝弯成牙弓形态，从下颌第一磨牙近中接触点沿下颌前磨牙颊尖，下尖牙牙尖，下切牙切缘至对侧。弓形应弯成理想形态，不应依照现有牙弓内拥挤错位的牙而定。将铜丝弄直后测量其长度，一般测量三次后求平均值。 如需测量上牙弓弧形长度，则从上颌第一磨牙近中接触点开始沿前磨牙中央窝，尖牙牙尖，上切牙切缘至对侧。 拥挤度分析 space ananlysis 牙弓现有长度 2. 此外也可用分规或游标卡尺对牙弓弧形长度测量，一般将牙弓分四段：一侧切牙至尖牙，第一前磨牙近中至第一恒磨牙近中接触点，再与对侧两段相加。 拥挤度分析 space ananlysis 牙弓现有长度 2. 如需做全牙弓弧形测量时，应测至下颌第三磨牙的远中面。 但有时二三磨牙尚未萌出，因此牙弓后段可利用间隙应为目前可用间隙+估计增量 估计增量为每年3mm（每侧1.5mm），直至女孩14岁，男孩16岁。 拥挤度分析 space ananlysis 牙弓现有长度 2. 因此用14或16减去患者年龄，结果乘以3即为个体估计增量。目前可用间隙是在X线头影测位上测量第一恒磨牙远中面到下颌升支前缘垂直于牙合平面直线间距离求得。 目前可用间隙与估计增量之和与牙弓前段，中段的可用间隙量相加即为全牙弓现有长度。 替牙期拥挤度预测mixed dentition analysis 对于替牙期牙弓，由于有些恒牙尚未萌出，所以需要x线片或其它途径来对未来恒牙拥挤度进行预测。 替牙期拥挤度预测mixed dentition analysis 1 牙片预测法 2 Moyer预测法 3 Tanaka-jonston预测法 牙弓现有长度预测 一. 替牙期拥挤度预测mixed dentition analysis 在混合牙列期，可在X线牙片上测量牙冠的宽度再利用以下公式计算出未萌牙的宽度。 X=YxX1/Y1 X为预测恒牙宽度，X1为X线片上未萌牙的宽度；Y为模型上乳磨牙宽度，Y1为X线上乳磨牙宽度。但是如果牙的位置旋转，形态异常此预测方法不准确。 牙片预测法 1. 替牙期拥挤度预测mixed dentition analysis 1985年Moyers报道，天然牙列中一些牙之间的牙冠宽度存在明显的相关性。他提出用下颌恒切牙的牙冠宽度总和来预测替牙期未萌出的上下尖牙与前磨牙牙冠宽度的方法。 但此数值基于北欧白人儿童数据，华西医科大根据moyers方法对成都儿童进行测量研究，得出男女性别分别列表作为预测参考。 Moyers预测法 2. 替牙期拥挤度预测mixed dentition analysis Tanaka与jonston提出用于下颌切牙的牙冠总宽度直接预测尖牙与前磨牙牙冠总宽度的方法，此方法不需借助牙片或表格。公式如下： 下颌切牙牙冠宽度总和/2+10.5=下颌单侧尖牙，前磨牙牙冠宽度总和 上颌切牙牙冠宽度总和/2+11.0=上颌单侧尖牙，前磨牙牙冠宽度总和 Tanaka-jonston预测法 3. 替牙期拥挤度预测mixed dentition analysis 牙弓现有长度如前述用黄铜丝测量牙弓弧形长度。作替牙间隙分析时应参考第一磨牙的牙合关系，如上下第一磨牙为尖对尖关系时希望下颌第一磨牙向前移使磨牙的关系调整成中性牙合关系。此时应分别测量左右侧下颌第一磨牙的前移量，并用现有牙弓长度减去前移量则为实际的牙弓弧形长度。 替牙期牙弓现有长度预测 二. 替牙期拥挤度预测mixed dentition analysis 在替牙期还存在生长发育的潜力，但一般在下颌第一恒磨牙萌出后，牙弓前段的宽度与长度已经接近成人，颏部正中缝已骨性联合，不可能再用扩大牙弓前段