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批量白内障复明工程手术患者护理安全管理 ? 182?TODAYNURSE,May,2011,No.5 批量白内障复明工程手术患者护理安全管理 马英韦萍黄艳清 摘要目的探讨批量白内障复明工程手术患者护理安全管理方法.方法在1260例白内障复明工程手术患者的护理管理中, 采用制定标准的临床护理路径,制定安全预案,合理安排人力资源,医护同组,加强护患沟通,认真履行消毒隔离制度,严格执 行查对制度,高度重视出院指导及患者随访.结果1260例白内障患者无安全隐患发生,患者满意度为100%.结论有效的护 理安全管理,是保证患者医疗安全的重要前提. 关键词:批量;白内障复明工程;手术;护理;安全管理 中图分类号:R197文献标识码:B文章编号:10o6—6411(2011)05—0182—02 白内障是常见眼病,目前占致盲原因的首位,手术是主要 复明措施.为使生活贫困的白内障患者恢复视力,本县民政及 残联自2002年起实施白内障复明手术工程,诸如:”光明工 程”,”白内障复明工程”,”爱心永恒?启明行动”,”百万贫困 自内障患者复明工程”,”创建全国自内障无障碍县”等,本科 为本县唯一复明工程定点单位.由于复明手术具有时间紧,条 件差,病人多,任务重的特点,临床护理风险明显增加.临床 护理风险是指存在于整个治疗过程中的可能会导致损失和伤残 事件的不确定性或可能发生的一切不安全事件L1J.防范临床护 理风险,必须做好护理安全管理.护理安全管理是指患者在接 受护理全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外 的心理,机体结构功能上的损害,障碍,缺陷或死亡,也是指 保证患者的身心健康,对不安全因素进行有效的控制J.护理 质量是医疗质量的一个重要组成部分,护理管理是提高护理质 量的关键.本科2005年6月至2010年5月共实施白内障复明工 程手术1260例,无安全隐患发生,现报告如下. 1临床资料 2005年6月～2010年5月每年集中在1—2个月左右时间 实施复明手术,手术方式:小切口白内障囊外摘除+人工晶体 植入术;共行手术1260例,其中男748例(812眼),女512 例(564眼);年龄50～91岁,其中50～60岁278人,61—70 岁951人,80岁以上31人;平均住院4d;脱残率91.2%. 2护理安全管理方法 2.1制定标准的临床护理路径,明确目标,提高工作效率 临床护理路径实际上是对患者进行护理的计划表和时间表,是 对大批量白内障患者从入院到出院系统的,连续的,动态的护 理j,使整个护理工作具体有序,方便快捷,逐项实施,无 遗漏,为患者提供全程的,主动的,优质的医疗护理服务. 2.2制定安全预案本县为贫困县,住院环境较差,病房有 限,大批量白内障患者实施复明手术,使住院患者明显增加, 加床不可避免,使住院环境更差,针对白内障患者具有行动不 便,视力障碍,易跌倒,碰伤,坠床等特点,制定防坠床,防 跌倒,防走失,防烫伤预案. 工作单位:532700隆安广西隆安县人民医院 收稿日期:2010—08—03 2.3合理安排人力资源批量复明手术具有时间紧,条件差, 病人多,任务重的特点,合理安排人力资源是保证护理工作流 程正确实施的前提.护士长每天根据出入院人数,手术例数及 护理工作量安排护士,新老护士搭配进行排班,以减轻超负荷 工作状态…,必要时由护理部协调其他科室护士支援本科室 护理工作. 2.4医护同组,加强护患沟通责任护士与主管医师管理同 一 组患者,每天同本组医师一起查房,使护士详尽细致了解患 者情况.这样医护配合默契,避免沟通不及时或不良导致某些 疏漏,减少护理差错的发生. 2.5认真履行消毒隔离制度,严防院内感染现象的发生耐 心做好病人及家属的心理疏导工作,尽量减少家属陪护的人数 及院内滞留的时间,保持空气清新,每天保持湿式扫地,必要 时用1000m~L有效氯的含氯消毒液擦拭地面,用500m~L有 效氯的含氯消毒液擦抹床单位,桌,椅等,做好出院病人床单 位的终末消毒工作,认真做好护士操作前后的手卫生工作,督 促清洁员搞好病区清洁卫生工作,严防院内感染现象的发生. 2.6增强法律意识,严格执行查对制度,杜绝护理差错事故 发生.定期组织护理人员学习相关的法律法规知识,加强 “三基,三严”训练,强化护理人员的基本功.医院各项规章 制度及操作规程都是无数次实践经验的结晶,凝聚着无数医务 工作者的智慧.严格遵守这些制度,认真执行各项操作规 程,是防止护理差错事故发生的重要保证. 2.7加强病房管理,把好护理质量关病房成立安全管理组, 护理质量监控组,及时总结护理疏漏,调整工作程序,健全各 项制度,防患于未然. 2.8高度重视出院指导及患者随访出院时给予用药指导和 个人卫生指导及复查时间指导,每名患者发一本通俗易懂的白 内障手术知识