特殊类型的类风湿关节炎诊治进展课件.pptVIP

特殊类型的类风湿关节炎诊治进展 特殊类型的类风湿关节炎的种类 一、未分化型关节炎 二、RS3PE 三、反复型风湿症 四、Felty综合征 五、大颗粒淋巴细胞综合征 六、健壮型类风湿关节炎 七、类风湿狼疮 八、成人斯蒂尔病 未分化型关节炎（undifferentiated arthritis,UA） 临床上常见，其确切含义未得到广泛认同，对于表现为持续性关节炎的患者，且不符合任何一种已知关节炎或弥漫性风湿病的诊断标准，可称之为未分化型关节炎。 近年关于UA转归的报道越来越多: 13%-54%转归为RA， 20%—60%达到自然缓解。 临床特点 发病年龄与RA相似，女性多发。 累及关节较少，关节肿胀数一般小于3个，伴有晨僵，非对称性。 以单关节炎为常见首发症状。 辅助检查 可有ESR、CRP的轻度升高，部分患者可以检测到RF及CCP抗体阳性。 少部分患者可能携带HLA-DR4或HLA-B27基因。 放射学检查：较RA表现为轻，X线多表现为软组织肿胀，部分行MR检查的患者可见骨髓水肿、关节间隙变窄和骨侵蚀。 韩国一份研究显示：对于既往诊断为UA的102名患者，使用2010 ACR/EULAR类风关分类标准后，有33名（32.4%）被新诊断为RA。在这些新诊断的患者里，全部患者为血清学反应阳性。 提示血清学