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- 2018-02-09 发布于贵州
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第一章内科学基础知识课件
临床医学概论 第一章 内科学基础知识 第一节 问诊 一般项目(general data):姓名、性别、年龄、籍贯、出生地、民族、婚姻、工作单位、职业、入院日期、病史陈述者及可靠程度等。 主诉(chief complaints):是病人对最主要的症状和(或)体征的叙述。也是本次就诊最主要的原因。症状、部位、时间三要素。 现病史(history of present illness):起病情况与患病的时间、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随症状、诊治经过、病程中的一般情况。 既往史(past history):既往的健康状况和过去曾患过的疾病、手术外伤输血史、预防接种、药物及其他过敏史,特别是与现病史有密切的关系的疾病。 系统回顾(review of systems) :按照全身的各个系统进行简要的询问。 个人史(personal history):出生地、居住地、婚姻情况、生活条件、工种工作环境、烟酒嗜好和曾否到过有地方病的地区等。 月经(menstrual history)与生育史(childbearing history): 月经 妊娠与生育次数及计划生育等情况。 家族史(family history): 第二节 常见症状(symptom) 症状:病人主观感受到的不适感、异常感觉或病态改变。 体征:医生或其他人能客观检查到的异常改变。 一、发热(fever):
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