脊髓型颈椎病合并颈椎后纵韧带骨化症的手术策略课件.pptVIP

术后随访 病例7 男，56岁，颈痛20年加重伴四肢麻木无力1月余 查体：伸肘、伸腕、屈腕肌力III级，双侧Babinski征（+），双侧Hoffmann征（+） 脊髓型颈椎病合并分节型OPLL 术后随访 病例8 女，64岁. 主诉:四肢麻木无力半年，加重2月。 查体： 双前臂感觉减退，以右侧为重，T10以下平面痛觉减退，以右侧为重，马鞍区感觉减退， 上肢肩外展内收、屈肘伸肘肌力Ⅳ-级， 右手握力Ⅲ级，左手握力Ⅳ-级 双下肢伸髋屈髋肌力Ⅳ-级，右下肢伸膝、屈膝肌力Ⅲ级，左下肢伸膝、屈膝肌力Ⅳ级。 双侧肱二、三头肌腱反射引不出，左侧膝腱反射亢进，右侧膝腱反射减弱，双侧跟腱反射引不出，双侧Babinski征阳性、Hoffmann征阳性。 入院诊断：脊髓型颈椎病合并OPLL (C4/5) C6/7 C5/6 C6/7 C5/6 (C4/5) 颈椎后路C4-7全椎板切除减压术（揭盖式） 患者术后当日19:30分时发现患者双下肢活动障碍，肌力0级。 局麻下行急症颈椎后路椎管探查硬膜外血肿清除术 手术后脊髓神经症状未恢复 术后复查MRI示：前方脊髓压迫尚未完全解除 48小时内，急诊行颈椎前路C5、6、7椎体次全切减压、钛网植骨内固定术手术后，脊髓症状未恢复 半年后随访,病人脊髓症状未恢复（电话随访） 未能获得手术后半年的MRI影像学资料 文献病例 患者男性，46岁 四肢麻木7月