补液的相关问题课件.pptVIP

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  • 2018-02-09 发布于贵州
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补液的相关问题课件

补液的相关问题 水的平衡 日需量:2000-2500ml 排出 尿: 1000-1500ml;皮肤:500ml;肺:400ml大便:100ml 摄入 饮水:1000-1500ml,食物含水:700ml; 内生水:300ml 2、低渗性脱水:因急性失水后,只补水而忽略补盐;或反复呕吐造成。由于失钠大于丢水,使细胞外液呈现低渗状态。早期抗利尿激素分泌减少,尿量增多,血容量不足;后期醛固酮分泌增加,尿量减少。 补钠量=(血钠正常值-测得值) ×kg×0.6(女性为0.5) 当天先补1/2量,再加每天生理需要量,输注5%葡萄糖盐水:(钠量(g)/0.9)ml即可基本完成,还应补给日需液体量2000ml。其余一半可在第2天补给。 3、等渗性脱水:外科最常见的脱水,因急性体液丢失(如大面积烧伤、肠梗阻、腹膜炎等)引起。丢失的水与钠的比例相当,以细胞外液丢失为主,如补液不及时,可以转变为高渗性脱水;如补水不补盐,可以转变为低渗性脱水。 缺水量的计算可按脱水程度估计。每丧失体重的1%,需补液400-500ml。以等渗盐水和糖水各半补充。 处理: 以KCL补充,能够口服者,尽量口服最安全,KCL10%10-20ml,日3次。静脉补充,不能口服或缺钾明显时改为静脉补充,以10%KCL10-15ml加入500ml液体中滴注。 静脉补钾注意事项: 尿多才能补钾(待尿量超过40ml/h后,再静脉补

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