动脉血气临床应用教学教材.pptVIP

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动脉血气临床应用;血气分析可以了解机体氧气(O2)和二氧化碳(CO2)代谢及酸碱平衡的状况,是临床上抢救各种危重病人和进行临床监护的重要观察指标之一。 国外于20世纪50年代末将血气用于临床.国外在上世纪80年代,血气分析就已经作为临床处理危重、疑难病例的常规检查,目前已经作为所有病人的常规检查 我国于20世纪70年代开始用于临床,特别是动态血气监测对于判断危重病人的呼吸功能和酸碱失衡类型、指导治疗、判断预后有重要作用; SARS(2003) 手足口病(台湾1998) 手足口病(安徽阜阳2008) 甲型H1N1(全球2009);血气分析对于临床诊断、治疗、预后起着重要作用,尤其对急重症患者的抢救和监护更为重要。 《简明临床血气分析》;ICU 呼吸科 麻醉科 急诊科 心胸外?? 新生儿科 产科、消化科、内分泌科……..;什么是血气分析?有什么用?;动脉血气检测的目的;动 脉 氧 合;动脉氧合状态;;氧摄取- pO2(a) ;P(A-a)O2;氧含量ctO2;酸碱平衡;Henderson-Hasselbalch 方程;酸碱平衡;病例一;Step 1;Step 2;Step 3;Step 4;Step 4;;;Step 7 – 临床解释;病例二;Step 1;Step 2;Step 3;Step 4;Step 4;;潜在HCO3- 定义:高AG代酸(继发性HCO3-降低)掩盖HCO3-升高, 潜在HCO3- = 实测HCO3- + △AG,即无高AG代酸时,体内 应有的HCO3-值。 意义:1)排除并存高AG代酸对HCO3-掩盖作用,正确反映高 AG代酸时等量的HCO3-下降 2)揭示被高AG代酸掩盖的代碱和三重酸碱失衡中代碱的存在 ;;Step 7 – 临床解释; cCa2+ ;二种ISE方法;二种ISE方法;关于电解质结论;血气知识网站;Thank You !

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