大环内酯类抗生素PPT课件.pptVIP

大环内酯类抗生素macrolides 大环内酯类按其化学结构可分为 ☆ 14 元环：红霉素、克拉霉素、罗红霉 素、地红霉素等； ☆ 15 元环：阿奇霉素； ☆ 16 元环：麦迪霉素、乙酰麦迪霉素、螺 旋霉素、乙酰螺旋霉素、交沙 霉素、柱晶白霉素。 抗菌作用机制 不可逆地与细菌核糖体50S亚基结合，14元阻断肽酰基t-RNA移位,16元抑制肽酰基转移反应，或促使肽酰基t-RNA从核糖体上解离，阻碍蛋白质合成。 结合位点与林可霉素、克林霉素和氯霉素相同或相近 抗微生物活性 红霉素等沿用大环内酯类品种对需氧革兰阳性菌、革兰阴性球菌和厌氧球菌，以及支原体属、衣原体属等非典型病原体及军团菌属具良好抗微生物作用。 新大环内酯类对流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和淋病奈瑟球菌的抗菌活性增强，对支原体属、衣原体属等非典型病原体的作用也明显增强。 适应证及临床应用 ☆ 作为青霉素过敏者的替代药物，用于以下感染：①链球菌属感染；②葡萄球菌属感染；③白喉及白喉带菌者；④气性坏疽、炭疽、破伤风、放线菌病；⑤梅毒、李斯特菌病；⑥心脏病及风湿热患者预防细菌性心内膜炎和风湿热。 ☆ 军团菌病。 ☆ 非典型病原体：支原体、衣原体、弓形 虫、立克次