第一章 呼吸系统总论PPT课件.ppt

第一章 呼吸系统疾病总论 讲授主要内容 呼吸系统疾病是我国的常见病 呼吸系统的结构功能与疾病的关系 呼吸系统的常见疾病 呼吸系统疾病的诊断 呼吸系统疾病的防治进展 一、呼吸系统疾病是我国的常见病 发病率约占内科疾病的1/4 病死率较高，主要死因是肺癌、各种肺炎、肺结核及非原发于肺疾患的急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合症等疾病 儿童及老年人易罹患呼吸系统疾病，但不同年龄患病种类不同，如儿童易患各种气管炎、肺炎；老年人易患慢性支气管炎、肺炎、肺气肿和肺心病；青年人易患肺结核、肺炎；中年人是支气管肺癌的高发年龄段 四、呼吸系统疾病的诊断 ⒈物理诊断 ⒉实验室检查 ⒊影像学检查 ⒋支气管镜检查 ⒌胸腔镜检查 ⒍放射性核素检查 ⒎呼吸功能测定 ⒏肺活体组织检查 40岁男性，发烧38-39度，持续咳嗽咳痰 CT 五、呼吸系统疾病的防治进展 ⒈抗感染治疗 抗菌药物的合理使用，是指在明确抗感染治疗指征的情况下，选用适当的、针对性强的抗菌药物，使用合适的剂量、途径及疗程，以达到控制肺部感染和杀灭致病菌的目的，并尽量减少不良反应及病原菌耐药性的产生 五、呼吸系统疾病的防治进展 ⒈抗感染治疗 常用于治疗呼吸系统疾病的抗菌药物有六大类 青霉素类 头孢菌素类 其他β-内酰胺类 大环内酯类 氨基糖苷类 喹诺酮类 五、呼吸系统疾病的防治进展 ⒉氧气治疗 氧气治疗是呼吸系统疾病治疗的重要方法之一 给氧方法临床主要有三种 鼻导管/鼻塞给氧，最常用 面罩给氧 经呼吸机给氧 高压给氧 给氧方法 五、呼吸系统疾病的防治进展 ⒊湿化治疗 ⒋祛痰镇咳 五、呼吸系统疾病的防治进展 ⒌解除支气管痉挛 解除支气管痉挛的根本疗法是祛除病因，在此基础上，选用合适的药物治疗 该类药物主要作用是抑制气道炎症反应和解除气道平滑肌痉挛 ①抗炎性平喘药 ②气道舒张剂 ③免疫治疗药 总结 呼吸系统疾病是我国的常见病 呼吸系统的结构功能与疾病的关系 呼吸系统的常见疾病 呼吸系统疾病的诊断 呼吸系统疾病的防治进展 鼻导管给氧 面罩给氧 * * 讲授目的和要求 1.了解呼吸系统疾病是危害人民健康和生命的主要疾病之一，其发病率和死亡率仍在增长 2.了解呼吸系统疾病的防治及研究进展 一、呼吸系统疾病是我国的常见病 死亡率:城市占第4位 农村占第1位 总人口死亡原因的第1位 发病率:逐渐增加 新的呼吸系疾病发现 与外环境接触最频繁，易受各种有害因素侵袭 两组血供：肺循环的动、静脉为气体交换的功能血管 体循环的支气管动、静脉为营养血管 肺与全身各器官的血液及淋巴循环相通 肺为低压、低阻、高容的器官 自身免疫和代谢的全身疾病都可累及肺部 二、呼吸系统的结构功能与疾病的关系 较为常见的呼吸系统疾病主要有肺结核、各种肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管肺癌、间质性肺疾病、肺血管疾病、环境和职业性肺病以及某些病因不明的肺部疾病 所有致病因素中各种病原微生物的感染仍是呼吸系统疾病的主要原因 常见的有肺炎球菌等需氧革兰阳性球菌、肺炎克雷伯等需氧革兰阴性杆菌以及厌氧菌、病毒、真菌、寄生虫和支原体等 三、呼吸系统的常见疾病 ⒈物理诊断 是通过医生的询问、视、触、叩、听和嗅诊（即问诊和体格检查）来判别病变的一种方法，是每一位从医者的基本功 用物理诊断的方法可以了解病史、症状、治疗经过、病变程度、部位及大概范围、分泌物的性质等 四、呼吸系统疾病的诊断 ⒈物理诊断 ①病史 ②症状 呼吸系统症状主要有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛和呼吸困难等 四、呼吸系统疾病的诊断 咳嗽 是一种保护性反射动作，是呼吸道受到刺激（如炎症分泌物、异物、支气管痉挛引起肌张力增加等）后，发出冲动由传入神经（主要是迷走神经）传入延髓咳嗽中枢引起的一种生理性反射，通过咳嗽动作可以排出呼吸道过多的分泌物或异物，保持呼吸道的清洁和通畅。 是呼吸系统疾病最常见的症状 发作性干咳----咳嗽型哮喘 长年咳嗽，冬季加重----慢支 急性发作刺激性咳嗽伴发热---急性喉、气管、支气管炎 高亢的咳嗽伴呼吸困难----肺癌累及气道 咳痰 正常人每日咳痰量少于10ml，如因某种原因而使气管-支气管产生过多的粘液则成为痰，多数痰液为白色泡沫状，如以脓性物质或血液为主即成为脓性痰或血性痰 铁锈色痰-----肺炎链球菌感染 大量黄脓痰-----肺脓肿或支扩 红棕色胶冻样痰-----肺炎克雷伯菌感染