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985-湖北省安防工程设计施工备案申请书
地 市 ? 证书编号 ?
?
湖北省安防工程设计施工
备案申请表
企业名称 (盖章)
地 址
联系人
联系电话
填报日期
湖北省公安厅安全技术防范管理办公室制
填 写 说 明
一、此表一式两份,由申请备案证的企业如实填写,内容要真实完整,字迹要清楚,表内各项如填写不下,可另加A4纸附页。
二、部分栏目填写说明:
1.“企业名称”指申请备案证的企业在工商管理部门注册的全称。
2.“联系电话”指法人代表或总经理的办公电话、手机。
3.“经营范围”指营业执照中主要的经营项目。
三、企业在申办备案证时,应附以下九类材料(均用A4纸规格并加塑料封面、编目录,装订成册。打*号的可不提供):
1.书面申请报告。
2.企业概况。(公司成立时间、从事安防行业时间、公司组织结构等)。
3.工商营业执照复印件(原件查验后退回)。
4.经营地点房地产证明或租赁协议复印件(原件查验后退回)。
5.法人代表的身份证、学历证明、职称证明、培训证明、无犯罪记录证明复印件(原件查验后退回,没有提供的视为无)。
6.企业管理人员和技术人员的身份证、职称证书、学历证书复印件。
7*.曾经参加过相关技术培训的合格证明复印件(原件查验后退回,没有提供的视为无)。
8*.技防工程设计、施工、维护等环节的质量管理制度(没有提供的视为无)。
9*.质量体系认证证书复印件(原件查验后退回,没有提供的视为无)。
10. 近三年工程业绩证明材料复印件(证明材料指工程合同、已验收的工程除合同外还应提供验收报告等,原件查验后退回,新办证公司不提供)。
填写内容不完整,申报材料不齐全或有弄虚作假行为的,不予审理。
法人代表 联系电话 办公电话 传 真 E-mail 邮政编码 注册资金 万元 固定资产 万元 经营范围
? 职工人数 合计 高工 工程师 技术员 其它 ? ? ? ? ? 经营场所面积 自购 租赁 从事安全技术防范工程设计、施工、管理人员 姓 名 出生年月 文化程度 技术职称 专 业 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 注:如填写不下可另加A4纸附页。
工程仪器设备明细表
序号 名称型号规格 数量 制造单位及出厂时间 使用现况 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 注:使用现况包括正常、不正常;如填写不下可另加A4纸附页。
保证质量相关的制度及标准
序号 制 度 名 称 备 注 1 ? ? 2 ? ? 3 ? ? 4 ? ? 5 ? ? 6 ? ? 7 ? ? 8 ? ? 9 ? ? 10 ? ? 11 ? ? 12 ? ? ?
注:录入保证工程质量相关的管理制度、售后服务制度的标题,企业质量体系认证标准等。
受理公安机关意见
签名: 年 月 日(盖章) 省公安厅
意 见
签名: 年 月 日(盖章) 证书编号
近三年公司业绩情况表
项目名称 项目地点 工程额度 验收时间 验收部门 注:如填写不下可另加A4纸附页。
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