恶性滋养细胞疾病资料.pptVIP

恶性滋养细胞疾病;恶性滋养细胞疾病最常见的有侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌（简称绒癌）。前者继发于葡萄胎，后者可发生于流产或足月妊娠分娩后。它们在病史、病理特征上各不相同，但主要临床症状、体征、HCG变化和处理原则方面基本一致，特别是声像学上有共同的表现，难以区分开来。;（三）超声表现 1.二维超声表现 （1）子宫内病变：宫内回声杂乱，多种回声并存。子宫肌层增厚，回声减低，肌壁布满蜂窝状液性暗区，间有不规则片状液性暗区，病灶边界不清，子宫呈“千疮百孔”状，浆膜下可见管道状暗区环绕子宫，称“子宫裂隙”，宫腔内可因积血呈不均低回声，内膜常难显示。;恶性滋养细胞疾病子宫声像（经阴道扫查）; （2）子宫旁病变：未得到及时诊治时，癌瘤迅速穿透肌层，侵犯宫旁组织，此时子宫结构难辨外形不规则，宫旁受侵犯之血管极度扩张，呈蜂窝状、管道状液性暗区，宫旁组织出血坏死时在子宫侧壁形成不规则低回声包块，彩超显示宫旁不规则液性暗区为局部血管受侵而异常扩张。发生于宫外孕的绒癌可在正常子宫一侧见到不规则低回声肿块，边界不清，二维声像难与宫外孕鉴别。 ;恶性滋养细胞疾病宫旁侵犯声像; 2.彩色多普勒超声表现 在子宫病灶内的异常回声区显示大片的五彩镶嵌的彩色血流信号，此为恶性滋养细胞疾病子宫血管构筑异常的特征性彩超表现。彩色多普勒能量图显示，子宫切面血流面积显示率显著大于其他与妊娠有关疾病的