ib7[医药]医疗卫生事业发展的思考.pptVIP

医疗卫生事业发展及医疗体制改革的思考 李　玲 一、医疗卫生服务的特殊性 ●信息不对称：医生是代理方，他替患者决策 。 ●供给诱导需求：医生创造需求。美国：心脏病人不需要做搭桥手术的都做了 ●垄断：信息、技术、规模、药品产业 。 　　全中国制药产业的总销售额不如辉锐一家公司，利润不抵默沙东一家公司。 医疗卫生领域现在面临的问题 □市场的失灵：逐利性 　宏观性：医疗资源往城市走、往高精尖走 　　　　　　广州、北京、上海每百万人人均CT、MI拥有量超过日、美 　　微观性：医院和医生要多挣钱 －－出现过度医疗与得不到医疗的矛盾 　　　　　　　看不起病，不起院，既有经济也有服务的原因 □政府的失灵 　　政策的失误：以药补医　DRG ：普通感冒→病毒性感冒→综合并发症感冒 　　三级转诊失败 ：要有一个强制性转诊体制来规划资源配置、规范就医流程 　　管理政出多门 ：日本把厚生省（卫生部）和社保部合并为“厚生社会保障”。 　　　　　　　　　美国“健康和人类发展部”，底下有卫生、药监等部门。 历史是由悲剧在推动的 中国过去的经验，值得我们现在来学习 ▼用最少的资源，解决了最大的人口的基本医疗服务，创造了我们中国模式 　主要原因在于政府的主导，把资源重点用在了预防公共卫生，而不是治病这一块。 政府在医疗卫生服务领域应发挥的作用 政府可以直接提供医疗卫生产品和服务。 医疗卫生市场的监管， 政府也要扮演反垄断的角色。 政府可以直接提供保险。 中国医疗改革指导思想的发展 * ◆医疗卫生服务的特殊性 ◆医疗卫生领域现在面临的问题 ◆中国过去的经验，值得我们现在来学习 ◆政府在医疗卫生服务领域应发挥的作用 ◆中国医疗改革指导思想的发展 *