健康扶贫对策建议的研究.docxVIP

国内文献综述（一）健康扶贫对策建议的研究荆伟龙，《健康扶贫获强劲支持》中国卫生2016年12月第12期提出对建档立卡贫困人口实行“两提高、两降低”倾斜政策，即提高新农合门诊报销水平，降低病残儿童、重度残疾人以及大病保险报销起付线，降低农村贫困人口大病费用个人实际支出，切实减轻贫困家庭经济负担。组织全国三级医院与贫困县县级医院建立稳定持续的“组团式”对口帮扶机制。开展人才综合培养试点工作，尽快取得可复制可推广的经验，解决人才培养瓶颈问题。研究建立贫困人口大病慈善救助平台，整合社会慈善力量，为贫困人口大病提供精准救治。基本医保对农村贫困人口要给予更多扶持，建立与大病保险、医疗救助、商业健康保险等制度的衔接机制，协同互补，形成保障合力。新农合、大病保险和重特大疾病医疗救助3项制度对农村贫困人口覆盖，新农合、大病保险对农村贫困人口实行政策倾斜。实行县域内住院先治疗后付费，实现基本医疗保险、大病保险、疾病应急救助、医疗救助一站式信息对接和即时结算，贫困患者只需在出院时支付自负医疗费用。实施健康扶贫需最大限度调动行业资源，精准发力，分类施策。进一步核实核准因病致贫、因病返贫主要患病病种和患病人数，建立贫困人口健康档案和健康扶贫工程信息系统，实行动态管理。采取集中救治、按病种付费等办法实行分类救治。一次性能治愈的，集中力量进行治疗 ；需要维持治疗的，安排定点医院长期治疗 ；需要长期治疗和健康管理的，由定点医院和基层医疗卫生机构进行治疗和健康管理。突出疾病预防和全程管理 ：甘肃省将健康扶贫作为全省“1+17”精准扶贫战略举措的重要内容进行统筹安排，将各类项目资金和优惠政策整合叠加，从设施改善、人才队伍建设、医疗保险等方面，出台了 9 大类 18 项健康扶贫措施，并通过大数据平台动态监测，推动工作任务落实，促进政策势能释放，全方位支援 75 个贫困县医疗卫生事业发展。贵州省精准实施“三重医疗保障”。确保 11 类人群政策范围内医疗费用实际补偿比例达到90%以上湖北省救助对象住院一律取消新农合起付线和入院预付金，实行“先诊疗后付费。吴亚栗《国务院新闻办公室举行实施健康扶贫工程有关情况新闻发布会》人口计划与生育2016年8月第五期积极加强贫困地区医疗卫生服务体系建设实施全国三级医院与连片特困地区县和国家扶贫开发重点县县级医院一对一帮扶。加强人才综合培养。发挥社会力量在健康扶贫中的促进作用发挥好社会上专业机构的作用培养能够稳得主、稳得下来的，能够扎根下来的乡土人才提高贫困地区医疗卫生人才的报酬待遇，用感情留人，用适当待遇吸引人方鹏骞，苏 敏.论我国健康扶贫的关键问题与体系构建【A】中国卫生政策研究 2017 年 6 月第 10 卷第 6 期坚持政府主导，多部门协同的多元健康扶贫主体，加强贫困地区医疗卫生与公共卫生体系建设，卫生部26门、人社部门、民政部门为主要的扶贫政策制定主体，各级医疗机构、公共卫生机构、医保机构为扶贫政策执行主体，药品生产供应企业、商业保险机构、国际和社会慈善组织等是健康扶贫的补充主体。加强贫困地区医疗卫生与公共卫生体系建设：一是加强贫困地区医疗机构标准化建设，加大财政投入，完善基础设施建设，引进高水平人才，从而提升基本医疗卫生与公共卫生服务水平。二是进一步加强医院对口支援，加快信息化建设与远程医疗，使大型三甲医院带动贫困地区医疗机构发展与医疗水平提升。三是加强贫困地区公共卫生服务网络建设，使每个贫困地区达到“三个一”目标，即每个县至少有 1 所县级公立医院，每个乡镇建设 1 所标准化的乡镇卫生院，每个行政村有 1 个卫生室。建立多路径健康保障体系：一是基本医疗保险要根据社会经济的发展，逐步提升保障范围与保障水平，二是要通过逐步降低大病保险起付线、提高大病保险报销比例，提升贫困人口受益水平，三是进一步完善医疗救助制度和疾病应急救助，明确救助对象与支付政策。王培安《全面实施健康扶贫工程》行政管理改革2016年4月第8期4.1让贫困人口“看得起病”在医疗保障方面，建立基本医疗保险、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险等制度的衔接机制，发挥协同互补作用，形成保障合力，力争对贫困患者做到应治尽治。在控制医疗费用方面，通过实施先诊疗后付费、分级诊疗、医保支付方式改革等措施，控制贫困人口大病治疗费用，有效减轻贫困人口看病就医费用负担4.2让贫困人口“看得好病”开展因病致贫、因病返贫情况核实核准工作为贫困人口提供签约服务对贫困大病患者实行分类救治全面提升妇幼健康服务水平4.3让贫困人口“看得上病”实施全国三级医院与贫困县县级医院一对一帮扶加强贫困地区医疗卫生服务机构标准化建设强化人才综合培养4.4让贫困人口“少生病”一方面，通过环境整治、健康促进和健康教育工作，防治结合，引导重点人群改变不良生活习惯，形成健康生活方式，提高贫困地区整体