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Arxsys远程会诊管理系统 解决方案 艾康(上海)信息技术有限公司 2017-09 目录 1. 建设目标 1 2. 整体架构设计 1 2.1 总体设计概述 1 2.2 远程会诊系统示意图 2 3. 远程会诊系统应用说明 2 3.1 远程会诊流程 3 3.2 预约管理 4 3.3 影像会诊管理 5 3.4 超声诊断及手术会诊管理（超声、DSA、开放手术）(选配) 7 3.5 系统管理 9 建设目标 随着, 清楚的在专家室异地同步实时复现，使会诊专家不必进入手术室，就可以直接的观看手术室内的全程手术过程，同时可以与手术医师进行指导互动。让医院有更多的手术会诊机会，极大的解决了医院目前面临的手术会诊难的这一难题。手术室中的术野摄像机及其他视频设备、诊断设备，如全景摄像机、腔镜、DSA、IVUS、OCT、超声、监护仪等也可以很好的与Arxsys进行对接，更好的实现手术内容的完整直播。 远程会诊流程 预约管理 预约管理模块包括预约会诊、会诊审批、会诊室创建等功能。 （1）预约会诊申请 当下级医院需要上级医院专家进行协助会诊时，需要通过IE浏览器登录管理系统，进行会诊申请，包括会诊的具体时间、会诊科室、会诊专家、会诊类别、远程会诊室预约等。 同时，申请人需要上传病人的完整资料，如病人病例、检验报告、影像资料等。 （2）会诊审核 医院医务人员接收到会诊申请后，会对申请信息进行审核，审核通过后，安排具体的远程会诊时间。然后根据远程会诊的时间，安排会诊专家、参诊人员、等。 影像会诊管理 专家会诊室在接收到申请方医生的协助影像会诊请求后，专家会诊室可以接收到来申请方患者电子病历、诊断报告、X光片，MRI（核磁共振），CT等影像资料，并在得到申请方医生的授权后可以对传递过来的患者信息进行相关的操作，协助申请方医生完成此次会诊。当进行远程会诊时，专家可以同时和申请方医生进行语音和视频的双向沟通。 专家对资料的查看与医院本地登录PACS/RIS系统后对患者资料查看操作相同。 可以翻转鼠标获取下一张图像，可以放大缩小，可以任意拖动。对于病灶诊断关键图像可以在线无损传输至专家端，并可根据情况实现图像重复无损传输，实现如同专家在医院本地诊断效果，避免误诊。 为方便医生和专家在会诊过程中使用的便捷性，我们在申请医院会诊室和专家医院会诊室内各配备两台显示器，其中一台用于显示摄像机画面，另一台用于显示患者的资料，另外配置高保真的拾音器和音箱，用于完成医生和专家之间音频的互动功能。在得到科室医生的授权后，专家可以对此次会诊的患者的会诊信息进行操作。 会诊功能： 实时音视频互动：会诊专家、申请医生和参诊人员可以进行多方音视频互动，进行远程会诊的讨论。 图像抓拍：远程会诊进行中，会诊专家可以对病人的病例资料、影像资料等进行实时抓拍，并保存到指定的路径下。 在进行远程会诊的同时，系统可以对远程会诊的过程进行录制，录制诊断过程中的语音和视频，并且对录制后的文件进行回放或作为资料进行保存。 专家出具诊断报告。 超声诊断及手术会诊管理（超声、DSA、开放手术）(选配) 专家会诊室在接收到申请方医生的协助超声诊断或手术会诊请求后，根据医院的安排进行远程会诊指导，会诊专家、申请医生、参诊人员根据系统提供的会诊功能进行视频、语音、信息交流。 申请端手术室 音视频输入输出：将手术室术野摄像机、内窥镜或DSA设备的图像接入手术直播终端，传送到会诊管理服务器，同时在本地显示器上解码输出，预览手术画面。此外，也可以看到远程会诊室内的专家画面。 音视频互动：在远程手术会诊活动中与远程会诊室进行实时互动的音视频交流与教学。并可根据需要屏蔽外来音频，保证手术室内手术的进行不受干扰。 录制存储：可以在服务器端提供高清录制；全高清录制的手术视频除了可以存档备查，也可以作为学术论文之用，并可以制作成精品课件，作为教学资源使用。 专家会诊室 专家指导：专家可参与多间手术会诊活动或是多间超声检查会诊活动，并与手术室或超声室进行音视频互动。只要专家选择任何一间手术室或超声室，即可在另外一个屏幕观看手术室内的多路视频，或超声影像的超声及探头操作手势。 双屏显示：远程会诊室配置两个屏幕，一个实时显示手术室的手术视频或超声室内的影像画面，另一个屏幕则显示本地专家及会诊室当地的画面。 专家出具诊断报告。 系统管理 系统管理包括用户权限、机构管理和人员管理。远程会诊管理平台的用户通过IE浏览器登录系统后，可以进行信息交流、传输、管理，系统对用户具备不同的权限设置，不同的用户有不同的操作界面，并满足用户对资料的添加、保存、处理、查询等各种需求 其中医学影像数据标准和规范体系国家医疗信息相关标准为基础进行建设 1、国家和卫生机构颁布的医疗卫生信息化标准、规范、技术解决方案等 2、DICOM 3.0数字影像和通