2010执考妇科PPT.ppt

;女 性 生 殖 系 统 炎 症Inflammatory disease;1.生殖道生理防御机制;女性生殖系统炎症;滴虫阴道炎;女性生殖系统炎症;? 细菌性阴道病： 病因：阴道内乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖加德纳尔菌、动弯杆菌及其他厌氧菌；部分合并支原体 临床表现：阴道分泌物增多，有鱼腥臭味， 灰白色、均匀一致、粘度低;? 细菌性阴道病： 诊断：1. 均匀一致的稀薄白带； 2. 阴道PH＞4.5； 3. 胺臭味实验阳性； 4. 线索细胞阳性 以上4项中有3项即可诊断 治疗：抗厌氧菌药物，甲硝唑;;;8．白色稠厚呈凝乳块状白带主要见于（2000，2002） A．滴虫阴道炎 B．细菌性阴道病 C．淋菌性阴道炎 D．萎缩性阴道炎 E．外阴阴道假丝酵母菌病 10．正确的组合项目是（2002） A．滴虫性阴道炎——豆渣样白带 B．外阴阴道假丝酵母菌病——泡沫状白 C．细菌性阴道病——脓血性白带 D．老年性阴道炎——白色均质白带 E．宫颈癌——米汤样白带;1.哺乳期妇女患滴虫性阴道炎，适宜的治疗方法是（1999） A.甲硝唑口服 B.甲硝唑栓置入阴道 C.甲硝唑口服及置入阴道 D. 1％龙胆紫涂阴道粘膜 E.己烯雌酚置入阴道 2.正常的阴道菌群中占优势的是（2005） A.乳酸杆菌 B.棒状杆菌 C.大肠杆菌 D.类杆菌 E.梭状杆菌 5．对老年性阴道炎患者，最恰当的处理措施是（1999） A．碱性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚 B．酸性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚 C．口服己烯雌酚 D．碱性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑 E．酸性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑 ;宫 颈 炎;慢性宫颈炎;宫 颈 炎;宫 颈 炎;宫 颈 炎;宫 颈 炎;宫 颈 炎;?临床表现： 主要为白带增多、脓性或血性白带； 症状与月经后、性交后加重； 伴全身及腰酸症状. ?诊断： 直观不难诊断，关键是与宫颈癌鉴别 辅助检查有：刮片、阴道镜、活检;宫 颈 炎;1．宫颈糜烂的分度是根据（2005） A．糜烂深度 B．糜烂类型 C．糜烂面积 D．糜烂性质 E．糜烂位置 2．慢性宫颈炎患者的主要症状是（2001） A．下腹坠痛 B．腰骶酸痛感 C．白带增多 D．月经量增多 E．血性白带 3．诊断宫颈糜烂Ⅱ°的依据是糜烂面积（2000） A．小于宫颈面积的1／3 B．小于宫颈面积的1／4 C．占宫颈面积的1／2 D．占宫颈面积的3／5 E．占宫颈面积的2／3以上;(4～5题共用备选答案)（2002） A．宫颈糜烂 B．宫颈息肉 C．宫颈肥大 D．宫颈腺囊肿  E．慢性宫颈管炎 4．炎症刺激使宫颈间质组织充血、水肿、腺体和纤维组织增生，应考虑为： 5．宫颈糜烂愈合过程中，腺管的开口被阻塞，分泌物潴留于腺腔，应考虑为答案： 6．慢性宫颈炎最常见的病理变化是（2003） A．宫颈肥大 B．宫颈糜烂 C．宫颈息肉 D．宫颈腺囊肿 E．宫颈黏膜炎 ;盆腔炎;盆 腔 炎;盆 腔 炎;盆 腔 炎;盆 腔 炎;盆 腔 炎;盆 腔 炎;诊断：症状 + 体征 +（腹腔镜） 治疗：综合治疗！ 1. 子宫内膜炎： 产后、流传后怀疑有胎盘、胎膜残留→抗生素治疗后刮宫； 老年性子宫内膜炎→抗生素+小剂量雌激素； 2. 输卵管炎或输卵管卵巢炎： （1）物理疗法；促进盆腔血液循环、改善组织营养状态、 提高新陈代谢、以利炎症的吸收和消退。 eg.激光、短波、超短波、微波、离子透入。 （2）中药治疗； （3）抗生素治疗：效果不好、急性期用、合同抗衣原体药物； （4）其他：α-抗胰蛋白酶、透明质酸酶肌注以利粘连吸收； （5）手术治疗：以彻底治愈为原则。 3. 输卵管积水或输卵管卵巢囊肿： 手术治疗（造口术、开窗术、切除术