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2018-02-11 发布于浙江
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循环系统b(第2版)

第四章循环系统 Circulation System William Harvey 1578-1657 1628年心与血的运动心肌的生理特性自律性 autorhythmicity 兴奋性 excitability 电生理特性传导性 conductivity 收缩性 contractility 机械特性共同决定心脏的活动规律，实现心脏的泵血功能。（一）兴奋性（excitability ）衡量标准—— 阈值 1．兴奋性的周期性变化（1）有效不应期 (effective refractory period, ERP) （2 ）相对不应期(relative refractory period, RRP) （3 ）超常期(supranormal period, SNP) 心室肌兴奋性的周期性变化周期变化对应膜电位机制产生新AP的能力有效不应期去极任意强大的刺激 + 绝对不应期： ↓ Na 通道处于不能产生动作电位复极-55mV 完全失活状态 + 局部反应期： ↓ Na 通道强刺激下产生 -60mV 刚开始复活很小的局部去极化 + 相对不应期 ↓ Na 通道阈上刺激能产生 -80mV 大部复活动作电位 + 超常期 ↓ Na 通道基本稍低于阈值的刺激 -90mV 恢复到备用状态能产生动作电位心室肌细胞处于有效不应期心肌对足够强度的刺激产生局部反应，出现部分去极，但不足以产生AP。心室肌细胞处于相对不应期此时的AP，0期去极化速度与幅度较小 + + (Na 内流少)、时程较短(有原AP 3期的K 外流)。心室肌细胞处于超常期 + 因膜电位尚未达正常，故Na 通道开放能力仍低，AP 的去极速度与幅度仍低于正常。心肌兴奋时兴奋性的周期变化以心室肌为例：分期兴奋性刺激强度有效绝对不应期