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有生命就会有希望，有信心就会有成功，有思索就会有思路，有努力就会有收获 一般傳染病概論 民眾醫院 感染控制小組 何謂傳染病 可以籍傳播而使人受感染的疾病 傳染病概念 傳播途徑(一) 直接接觸 通過與感染者身體上直接的接觸，如扶抱、協助洗澡。例子：疥瘡、水痘 間接接觸 通過接觸被病原體污染的物件，如共用毛巾、梳和衣服。例子：頭蝨、結膜炎(紅眼症) 傳播途徑(二) 空氣傳播 在空氣中的微塵或水上浮游一段時間， 再經呼吸道進入身體。例子：肺結核 飛沬散播 打噴嚏、咳嗽、吐痰、講話時噴出水花，再經沾有飛沫的手觸摸口、鼻、眼等的黏膜。例子：嚴重急性呼吸系統綜合症、流行性感冒 傳播途徑(三) 共通病媒物 污染了的食物、食水、藥物、醫療器具。例子：食物中毒、霍亂 病媒(昆蟲) 病原體在昆蟲體內寄居一段時間，進行繁殖後，才具傳染性；昆蟲亦可藉着沾有病原的足部或口部，將病原散播。例子：登革熱、瘧疾(蚊傳播)腸道傳染病(蒼蠅、老鼠傳播) 傳播途徑(四) 血液/體液傳染 通過輸血、紋身、穿耳或性行為傳播。例子：乙型肝炎、愛滋病 先天傳染 病原體由母體進入胎內，使胎兒受到惑染。例子：先天性梅毒 控制傳染病方法 傳染源 ? 避免接觸傳染源，病者接受治療及隔離觀察 病原體 ? 消毒 傳播途徑 ? 注意個人及環境衛生，並使用適當的防護裝備 宿主 ? 增加個人抵抗力，接受免疫注射 控制方法 常見的傳染病 呼吸道感染 腸道感染 泌尿系統感染 皮膚感染 呼吸道感染 流行性感冒 流行性感冒 病原體 流行性感冒病毒 A、B、C型 鳥類流行性感冒 (禽流感) - 本來只感染禽類(如雞、鴨、鵝、鳥等) 的流感病毒，由於基因突變，亦可感染人類︰如H5N1、H9N2 流行性感冒 傳播途徑 飛沫傳播 染有病原體的手接觸口鼻黏膜 流行性感冒 徵狀 肺炎 肺炎 病原體 肺炎 傳播途徑 肺炎 徵狀 肺結核 病原體 肺結核 徵狀 持續咳嗽 (2-3星期以上) 痰中帶血、咳血 氣促 疲倦 無胃口 體重下降 低燒 盜汗 腸道感染 腸胃炎 病原體 腸胃炎 徵狀 發燒 作嘔 嘔吐 肚痛 肚瀉 大便帶血或黏液(痢疾) 病原體 霍亂弧菌 傳播途徑 受污染的食水、食物 患者的糞便 徵狀 嘔吐 沒有肚痛 嚴重的肚瀉 大便如洗米水一般，並帶有黏液 脫水 休克 肌肉痙攣 腎臟功能衰竭 泌尿系統感染 尿道炎 病原體 尿道炎 徵狀 尿道炎 - 尿頻 - 小便剌痛 - 下腹剌痛 - 尿液混濁 - 小便有臭味 - 血尿 皮膚感染 疥瘡 病原體 疥蹣 - 似蜘蛛的小蟲 疥瘡 徵狀 極之痕癢 - 於沐浴後及晚間較嚴重 頭及頸部皮膚不受影響 疥瘡 徵狀 皮膚出現紅色的丘疹或腫塊(papular eruption) 手肘、腋下、大腿、臀部及肚臍附近 外生殖器(陰唇、陰莖及陰囊)及乳頭 皮膚被搔抓的痕跡非常明顯 續發性的皮炎/濕疹 蠅蛆病 蠅蛆病 病原體 蠅蛆 傳播途徑 病媒 - 蒼蠅 有多種蒼蠅可感染人(或脊椎動物) 例如︰蛆症金蠅 ，俗稱「食肉蠅」 蠅蛆病 蠅蛆病 (Myiasis) 徵狀 受感染的部位 - 出現潰爛及流出惡臭分泌物 - 有蛆蟲爬出來 登革熱 登革熱 病原體 登革病毒 (Dengue viruses) 依其抗原性分為1、2、3、4型 登革熱 病媒 (蚊) 登革熱 登革熱 徵狀 登革熱 - 發燒(持續3-5日) - 在退燒後數天出現第二期發燒(部份患者) - 嚴重頭痛、後眼窩痛 - 肌肉痛、關節痛和腰背痛 - 出疹 - 腸胃不適 - 病後常出現極度疲倦及抑鬱的情況，可維持數星期 登革熱 徵狀 登革出血熱 - 在退燒的同時病情突然惡化 - 出血 : 皮下出血、牙肉出血、流鼻血、大便出血 - 肺膜積水、腹膜積水 - 休克/死亡 辨認出患傳染病的長者(一) 長者由於自身免疫系統和認知能力的變化，在受到傳染病感染時，病徵可能較不明顯。 辨認出患傳染病的長者(二) 體溫較平常高攝氏1度 (1?C) 呼吸急促 心跳加速 食慾不振及/或體重減輕 辨認出患傳染病的長者(三) 較平常虛弱乏力 昏睡嗜眠 神志混亂，意識模糊 不明原因的行為及身體功能的轉變 跌倒 有較高機會患上傳染病的長者 年紀較大的長者(75歲) 長期臥床者 糖尿病患者 長期病患者，如腎衰歇或癌症病人 認知智障及自理能力低的長者 引致感染的侵入性醫療裝罝程序 尿液導管 間歇自我尿液導流 氣管造口 鼻胃管(胃喉) 經皮胃管道餵食(胃造瘻管) 連續攜帶腹膜透析方法(洗肚) 長者預防感染措施 標準預防 傳播途徑為根基的預防 標準預防(一) 基本概念 所有長者及為他們提供照顧服務的工作