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奶牛低血钙研究　　低血钙是新产牛健康和产奶量的决定性因素。5个关键性的原则构成了我们对这种常见代谢病的认识：　1.大多数二胎或二胎以上的牛在产犊时都会发生暂时性的低血钙;　2.低血钙与新产牛其它疾病有关;　3.口服补钙是新产牛表现出产后瘫痪症状时最好的治疗方式;　4.亚临床性低血钙比临床性低血钙造成的损失更大;　5.即使牛场使用了阴离子盐成功减少了产后瘫痪症的发病，但口服补钙仍然是有益的。　新的泌乳期开始对奶牛维持正常的血液钙离子浓度是一个挑战，牛奶(包括初乳)富含钙离子，奶牛必须迅速的对突然的钙离子流失做出反应。二胎或二胎以上的牛产犊时血液钙离子浓度明显下降，在产犊后12到24h时血液钙离子浓度最低(图1)。图1产后瘫痪发病和正常牛(成年娟珊牛)产犊前后血浆总钙的变化(Kimura et al., 2006)　亚临床低血钙概述　亚临床低血钙定义为没有发生临床症状和产乳热，但是血液钙离子浓度降低。饲喂典型的产前日粮的奶牛，50%以上的二胎或二胎以上的牛都会发生亚临床低血钙。饲喂阴离子盐日粮可以降低发病的风险，发病率为15～25%。　发生低血钙后牛不一定躺卧不起，低血钙没有或没有可见的临床症状，可以继发很多其它的新产牛疾病。主要是因为血钙对肌肉和神经功能的重要性：钙离子是维持骨骼肌和胃肠道运动的重要因素。上述任何一个系统发生问题，都会引发一系列的问题，比如采食量降低、代谢病增加及产奶量降低(图2)。图2 低血钙引起产奶量下降的原因　由于影响的牛群比例大，亚临床低血钙造成的损失比临床性产后瘫痪更大。比如在一个2000头牛的牧场每年有2%的牛发生临床性产后瘫痪，每头病例造成的损失为300美元，该牧场每年由于临床性低血钙造成的损失约为12000美元，同样的牧场如果二胎或二胎以上牛(假设65%的牛)每年发生亚临床性低血钙的比例是30%，每个病例造成的损失是125美元(产奶量损失、酮病发病增加和真胃变位)，该牧场每年由于亚临床低血钙造成的损失是48750 美元，大约是临床病例的4倍。　最近的一项大规模研究认为，产犊时低血钙与产奶量降低有显著的关系，并且增加了真胃变位风险。这些研究同时指出，低血钙的血液总钙的临界值比以前的假设高(大约8.5 mg/dl)，见图3和图4。图3 总钙浓度对前4次DHI检测产奶量的影响，从产犊-1，1，2，和3周得到不同的亚临床低血钙临界点(数据来源于加拿大55个荷斯坦奶牛场1365头牛数据)(Chapinal et al., 2012)图4 血液总钙对产犊后变位发生的影响，产犊-1，1，2，和3周得到不同的亚临床低血钙临界点(数据来源于加拿大55个荷斯坦奶牛场1365头牛数据)(Chapinal et al., 2012)　亚临床和临床低血钙的治疗　产犊时临床性低血钙的临床症状简单的分为3个阶段：第一阶段属于疾病早期，没有躺卧不起，症状比较轻微，并且是过度性的，很容易被忽略，这个阶段的牛易兴奋、紧张不安或虚弱，一些牛身体摇摆或走路时后蹄拖行。　像这样第一阶段的临床和亚临床低血钙的牛，口服钙盐是对患有低血钙，但仍然能站立牛最佳的治疗措施。口服补钙30 min内，奶牛即可吸收有效量的钙离子进入血液，但是口服补钙只能维持4到6个小时。　不推荐对可以站立的牛进行静脉补钙，静脉补钙可迅速升高血钙浓度，并极有可能到达危险的水平，过高的血钙浓度可能会引起致命的心脏并发症，关闭牛对低血钙的动员机制。因此静脉补充钙后12到18 h会再一次发生低血钙(图5)。图5 静脉注射10.8 g钙后对对血液总钙的影响。　临床性低血钙的第二期牛躺卧不起，但是没有平躺，表现出中度到重度沉郁，局部麻痹，典型的症状是牛头偏向一侧。第三期的低血钙牛平躺，完全麻痹，发生典型的瘤胃鼓气及极度沉郁，如果不及时治疗，几小时内即可死亡。第二和第三期临床症状的牛应该及时治疗，缓慢的静脉补充500 ml 23%的葡萄糖酸钙溶液，可以提供大约10.8 g钙离子，完全可以补充缺失的钙离子(大约4～6 g)，大量静脉补充钙离子是没有好处的，但是治疗一定要及时，因为躺卧不起会迅速引起骨骼肌的损伤。　躺卧不起的牛对静脉补液反应良好，为了减少复发，有警觉反应、具有吞咽反射后需要口服补充钙盐，并且12小时后再通过口服补充一次。　奶牛食欲不振或胃肠运动降低一段时间后会发生暂时性的低血钙，难以解释低血钙和胃肠运动障碍发生的先后，但可以肯定的是二者可以互相促进。在试验诱导的低血钙中，产后瘫痪临床症状出现之前瘤胃收缩功能正常。不采食的牛，尤其是泌乳早期，口服补钙对牛是非常有益的。即使是采食阴离子盐的牛，口服补钙也可以有效降低临床性低血钙。　因此有临床症状可以站立的牛和亚临床低血钙的牛通过口服补钙，躺卧不起的牛静脉补钙加口服补钙，对所有的新产牛口服补钙在经济上也是划算的，最后，上个胎次产