精神科护理重点.docVIP

精神科护理学 【感觉过敏】对外界一般强度的刺激的感受性增强。 【内感性不适】身体内部产生各种不舒适的或难以忍受的异样感觉（挤压、虫爬样等），患者对此种感觉难以用言语准确描述。 【错觉】对客观事物歪曲的知觉。即把实际存在的事物歪曲为与实际完全不相符的事物。 【幻觉】虚幻的知觉，即没有相应的客观刺激作用于人的感觉器官而出现的类似知觉。 【内脏性幻觉】患者能清楚地描述到自己某一器官或躯体内部结构存在扭转、穿孔、断裂感受，常与疑病妄想、虚无妄想结合在一起。多见于精分，抑郁。 【感知综合障碍】对客观事物的本质属性或整体能正确认识，但对该事物的个别属性发生错误感知。 【思维迟缓】与思维奔逸相对，是指联想的速度慢，患者体验到的是“脑子就像没抹油的机器，转不过来了”，并可出现言语对坐反映迟缓，心境低落等现象。多见抑郁发作 【思维贫乏】不同于思维迟缓，思维贫乏指的是联想数量减少，概念与词汇贫乏，患者通常表现出对提问回答“没有”、“嗯”等简短词语，有的患者会有“脑子空空的感受”。多见于精神分裂症 【思维破裂】患者在意识清晰的情况下，概念之间联想断裂，缺乏内在意义上的连贯与逻辑，单独语句在结构与文法上正确，但词语之间缺乏内在意义上的联系，使人无法理解用意。 【强制性思维】思维云集 是指思维不受患者意愿的支配，强制性大量涌现在脑中。常表现为出乎患者意料之外，甚至是他所厌烦的内容突然大量涌现，难以排除，然后又迅速消失。多见于精分。 【强迫性思维】强迫观念 脑中反复不自觉地出现同一内容的思维，患者明知此观念没有必要，也没有任何实际意义，但总是挥之不去，并有明显的压抑此观念的观念产生，因此常痛苦不堪，可伴有仪式动作来减轻内心痛苦。多见于强迫症，也可见于精分。 【病理性象征思维】概念转换，讲一个简单的具体概念与抽象概念混淆，不经患者的解释，别人无法理解。常见于精分。 【妄想】指一种人所独有的和与自身密切相关的坚信不移的观念，不接受事实与理性的纠正。精神分裂症. 【假性痴呆】临床上可见在强烈的精神创伤后产生的一种类似于痴呆的表现，而大脑组织结构无任何器质性损害。称之为假性痴呆。 【自知力】又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病的认识和判断能力。 【情感淡漠】对外界任何刺激均缺乏相应的情感反应，患者表情平淡，缺乏相应的内心体验与外部的非语言情绪表现，如面部表情和肢体动作。 【情感倒错】 指情感表现与其内心体验或处境不相协调，伴有表情倒错。 【蜡样屈曲】 指在木僵的基础上出现的患者肢体任人摆布，即使是不舒服的姿势，也较长时间似蜡塑一样维持不动。 【空气枕头】在木僵的基础上，将患者头部抬高似枕着枕头的姿势，患者也不动，可维持很长时间。 【精神依赖】又称心理依赖，是指患者对精神活性物质的强烈渴求，以及获得服用后的特殊快感。 【躯体依赖】又称生理依赖，是指由于反复使用精神活性物质使机体产生了病理性适应改变，以致需要精神活性物质在体内持续存在，否则机体不能正常工作，表现为耐受性增加和阶段症状。 【强迫症】是以反复出现强迫观念、强迫意向和强迫动作为主要特征的一类神经症性障碍。 【精神发育迟滞】是指个体在发育阶段（通常指18岁以前）因先天或后天的各种不利因素导致精神发育停滞或受阻，造成智力低下和社会适应不良。 【儿童孤独症】是广泛性发育障碍的一种类型，起病于婴幼儿期，主要表现为不用程度的人际交往障碍、语言发育障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。 【多动症】 主要特征是明显的注意力不集中和注意持续时间短暂，活动过度和冲动，常伴有学习困难或品行障碍。 ★暴力行为发生的征兆评估 （1）行为：兴奋激动可能是暴力行为的征兆，如踱步，不能静坐，握拳，击物，面部紧张 （2）情感：敌意，异常情绪，情感不稳等可能表示患者将失去控制 （3）语言：威胁，无理要求，说话声音大并具有压迫性等 （4）意识状态：思维混乱，精神状态突变，定向力，记忆力减弱也是征兆 ★暴力护理措施 预防：①合理安置②注意观察病情③减少诱因④提高患者自控能力⑤控制精神状态⑥注意沟通交流方式⑦加强人员培养 发生时的处理：①寻求帮助，有效控制局面②抢夺危险物品，行为果断迅速②心理疏导④适当运用保护性约束 ★自杀行为的护理（出走行为类似） 护理诊断 有自伤、自杀的危险：与严重的悲观情绪、无价值感、幻听等有关 应对无效：与社会支持不足、处理事物的技巧缺乏有关 有暴力行为的危险：与悲观、幻听等有关 护理措施： （1）心理护理：①与患者建立治疗性信任关系；②与家属及朋友多接触，减少患者隔离感；③及时解决患者的心理压力，进行心理咨询；④根据情况与患者讨论自杀问题，降低患者自杀的危险性 （2）安全护理：①患者安置在重病房，安静明亮，整