社保相关问题解答V2.0.docVIP

广州凡科互联网科技股份有限公司 社保相关问题解答 V2.0目录 一 3 二 3 三 3 四 4 五 4 六 4 七 4 八 5 九 5 十 6 十 7 十 8  如何了解更多关于社保的相关知识及政策？ 1、广州医保管理网： 2、广州市人力资源和社会保障局官网 3、致电12345政府服务热线，根据语音提示选择劳动保障，再选择相应服务 4、广州市社会保障（市民）卡服务网（该网址主要是查询社保或医保卡本身的信息）/ 5、凡科大群上上传的各类相关文件 医保卡与社保卡有什么区别？ 社保卡具有金融、图书馆借阅、广州市电子政务中心市民网页等功能。金融功能需持卡人到指定发卡网点激活开通。社保卡同样具有医保功能。 为什么同时参保，有些员工是磁条医保卡，有些员工是芯片社保卡？ 根据相关部门规定，新参保人员需要满足以下条件方可制发社会保障卡： 参保人身份证号码、姓名与公安局系统记录配对一致； 参保人在公安系统留存的第二代身份证照片符合制卡要求（黑白、模糊、佩戴墨镜、带帽等情况均不符合）。如员工领取为磁条卡，可正常享受医保待遇。 如员工想要换成社保卡，可自行到各区政务服务中心更换为社保卡。 2014年6月之后参保的员工，参保后办理社保卡；2014年6月前参保的员工，办理的是医保卡。医保卡具有社保卡的医保功能，如不需要金融等社保卡功能，可不更换为社保卡。 如何办理广州市社保卡的挂失及补卡手续？ 电话挂失。通过拨打服务热线12343申请挂失，须提供本人姓名、公民身份号码、联系电话等信息。2．书面挂失。须持卡人本人凭有效身份证件原件，到指定银行代理服务网点或社保（市民）卡各区（县级市）服务分中心办理。 办理电话挂失手续后，或办理书面挂失手续同时，持卡人可凭本人有效身份证件原件到指定银行代理服务网点或社保（市民）卡各区（县级市）服务分中心办理补卡手续。并按照每卡20元缴纳工本费。社区卫生服务机构 及指定基层医疗机构 其他医疗机构 统筹基金 最高支付限额 规定 标准 实施基药制度且零差率 销售的甲类药品 未经转诊 经转诊 80% 88% 45% 55% 300元/人·月 不滚存、不累计 人员类别 社区卫生服务机构 及指定基层医疗机构 其他 医疗机构 统筹基金每月 最高支付限额 规定 标准 实施基药制度且零差率 销售的甲类药品 在职职工 85% 93.5% 65% 150元/病种， 不滚存、不累计 退休人员 类别 起付标准 每月最高 支付限额 在职职工 退休人员 尿毒症透析 无 / 恶性肿瘤化疗、放疗 / 肾脏、肝脏、心脏、肺脏、骨髓移植术后抗排异治疗 6000元 血友病 / 慢性再生障碍性贫血治疗 6000元 重型β地中海贫血治疗 3000元 慢性丙型肝炎治疗 3500元 慢性乙型肝炎治疗 600元 耐多药肺结核治疗 800元 艾滋病病毒感染治疗 800元 家庭病床 400元/期 280元/期 / 急诊留院观察 1600元/次·年度 1120元/次·年度 / 在一个年度内，统筹基金支付在职人员、退休人员普通门诊住院、门诊特定项目门诊指定慢性病就医医疗费用，累计最高限额为上年度本市在岗职工年平均工资的6倍，如。在一个年度内，统筹基金支付额累计超过最高支付限额（封顶线）后，参保人所发生的住院及门诊特定项目基本医疗费用，由重大疾病医疗补助按95%比例支付，门诊指定慢性病基本医疗费用由重大疾病医疗补助按相应规定的标准支付，。