心理咨询师二级考试部分要点.doc

心理咨询师二级考试部分要点 1、 该求助者的主要症状是什么？ 意志方面：强迫意向（想拿哑铃砸人）； 行为方面：强迫行为（反复洗手、检查试卷姓名、反复关门窗）；情绪方面：焦虑（1分）； 社会功能方面：不愿与人交往，工作常出差错，领导和同事都很有意见。躯体方面：睡眠障碍… 2.判断的依据是： （1）求助者的知情意是统一的，具有一致性，对自己的问题具有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，人格相对稳定，符合稳定性原则，因此可以排除精神病。 （2）由于初始反应强烈，持续时间 年，内容充分泛化，心理痛苦无法自行摆脱，已严重影响了社会功能，有泛化、回避出现根据许又新的神经症评定标准… （3）该求助者症状符合强迫性神经症的诊断标准：符合神经症诊断标准：①以强迫意向、强迫行为为主导症状②有意识的自我强迫与反强迫并存，二者间的冲突使求助者感到焦虑和痛苦③求助者的强迫症状起源于自己内心，不是被别人或外界影响强加④求助者也意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱⑤求助者社会功能受损⑥符合症状标准至少已3个月。 （4）心理测验的结果及相关资料支持本诊断。 3、 引发求助者问题的原因是什么？ 生理原因：无明显生理原因[青春期、性别、年龄等]； 心理原因：（1）性格内向（2）追求完美的个性特点[认知、情感或负性情绪记忆、行为模式，个性等] ； 社会原因：（1）童年时的经历及负性情绪体验（2）同寝室同学查出肝炎[家庭、负性社会事件、缺乏社会支持系统、人际关系、工作环境、习俗等] 4. 通常从哪些方面来判定求助者心理与行为问题的严重程度？ ①问题持续时间②求助者本人的痛苦程度③社会功能受损程度④临床症状表现⑤求助者的自知力⑥问题是否泛化⑦心理测量量表的评定。 5、 依据本案例，您认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验？原因是什么？ MMPI，MMPI-2， EPQ，16PF测人格特征；SCL-90症状 ；SAS ；SDS ；哈密顿焦虑、抑郁量表。 6.作何鉴别诊断？ 没把握多写，有把握突出关键词：与精神病的鉴别，与抑郁症（抑郁性神经症）、焦虑症的鉴别，与严重心理问题的鉴别，与躯体性（器质性病变）的鉴别等。不需要写细节。 7.拟订的咨询目标是什么？ （1）近期目标：缓解焦虑情绪、逐渐减少强迫行为次数（商定该次数），直到强迫症状消失。使用SCL90、SAS测验，使焦虑分数、强迫分数降低至正常范围。 （2）远期目标：使求助者正确看待自我，接纳自我的不完美，走向自我认识和自我实现的终极目标。 8.结合本案例，对拟订的咨询目标的有效性进行评价？上述咨询目标的有效性体现在： ①具体：将近期目标集中在症状的消除上。 ②可行：对求助者而言是按部就班、循序渐进的进行，因此是可行的。 ③积极④双方可以接受 ⑤属于心理学的范畴，解决求助者情绪、意向、行为方面的困扰，属于心理学范畴 ⑥可评估：使用强迫出现次数、心理测验分数作为量化评定指标。 ⑦符合多层次统一：考虑到以症状消除为主的近期目标，也考虑到以自我发展、自我认识为主的远期目标，并将其有效结合。 9.制定目标的程序： （1）全面掌握求助者的有关资料，列出求助者的全部问题； （2）判断求助者心理问题的类型和严重程度 （3）选择优先解决的问题 （4）向求助者说明有效咨询目标的基本要素。 （5）近期目标和长远目标要整合。 制定咨询目标应把握的原则 1）共同商定， 2）正确判定求助者的期望与咨询目标的关系。 3）向求助者说明不能把他的快乐、满足作为咨询目标， 4）向求助者说明，咨询中发现深层次的问题，需要对原有目标作出调整、重新作出新的目标。 10.通常从哪些方面对咨询效果进行评估 （1）求助者对咨询效果的自我评估 （2）心理咨询师对咨询效果的评估 （3）求助者社会生活状况改善情况 （4）求助者周围人对其改善状态的评价 （5）求助者咨询前后心理测验结果的比较。 (6)症状缓解程度。 附：对咨询效果评估的时间：1）在开始1次或几次咨询后进行评估；2）在咨询结束前评估；3）在咨询后追踪复查时评估。 11.在使用摄入性谈话法与求助者进行沟通时，需要注意哪些问题？ （1）态度必须保持中性 （2）提问中避免失误 （3）除提问和引导语之外，不能讲题外话 （4）不能用指责、批判性预言组织或扭转求助者的谈话内容 （5）在摄入性谈话后不应给出绝对性结论 （6）结束语气诚恳、客气，不能用生硬的话做结束。 附：需要避免的提问失误：1）避免为什么的问题，因为有暗示性；2）避免多重选择性问题；3）避免多重问题；4）避免修饰性问题；5）避免责备性问题；6）避免解释性问题。 12. 怎样选择与该求助者进行的摄入性谈话的切入点?跟据该求助者主动提出的求助内容深人了解相关资料。根据在咨询中观察到的疑点深入了解相