[临床医学]全自动尿流式分析仪的临床应用.pptVIP

March 6, 2000 Sysmex Corporation (IHQ) 全自动尿流式分析仪的临床应用 黑龙江中医药大学 临床医学院 诊断教研室 黄 萍 全自动尿流式分析仪的临床应用 尿常规检查现状分析 尿液物理性状的观察 尿化学分析 尿沉渣检查 尿液干化学检测方法的局限性 例如： 白细胞：某些幼稚白细胞不表现脂酶 尿糖：受其它还原物质的影响造成假阴性 细菌：只能检测革兰氏阴性杆菌 红细胞：假阳性率高 蛋白：抗生素导致假阴性 定性结果，不能用于疗效的监测 结论：不能代替镜检 镜检法的缺点 费时费力 重复性差 不同检验人员间的差异大 实验室间结果不具可比性 难以标准化 显微镜检查的影响因素 标本在分析前形态改变 标本混合不当 离心的尿量不同 离心速度和时间不同（残留10%-30%） 尿沉渣重悬的液量不同 尿沉渣重悬的方法不同 镜检一滴沉渣的液量不同 盖片或计数板的差异 视野数目和位置的差异 成份识别上的人员差异 显微镜视野大小的差异 尿液定量检查的必要性 准确界定正常值的界限 满视野问题 全自动尿流式分析仪的临床应用 二 何谓 全自动尿沉渣分析仪? 全自动尿沉渣分析仪是一种较精密的流式细胞分析仪 全自动尿沉渣分析仪UF-100/UF-50 自动样品处理 UF-100/UF-50检测原理 采用了与Sysmex血球分析仪相同的流式细胞技术 通过Fsc 和 Fl 的信号运算进行分类 全自动尿流式分析仪特点 特点 简化工作流程 无需人工干预 结果准确、重复性好 定量数据 标准化检测 可检测红细胞形态 临床急慢性炎症初步判定 扩展临床参数的提供 结果准确、重复性好 标准化检测 样品量? - 完全相同 离心时间 ? - 不需要! 加样方法? - 不需要! 检测样品量? - 不需要! 检验人员的经验? - 可得到完全 相同的结果 全自动尿流式分析仪的临床应用  三 检测项目及正常参考范围 彩色打印报告－格式1 定量数据 定量数据 检测项目定量参数 红细胞 RBC 男0-12个/ul 女0-24个/ul 白细胞 WBC 男0-12个/ul 女0-26个/ul 上皮细胞EC 男0-6个/ul 女0-18个/ul 管形CAST 0-1个/ul 细菌BACT 阴性4000个/ul 可疑4000~8000个/ul 阳性8000个/ul 细菌的检测  最低分辨0.7uM细小微粒 可检测大肠杆菌等微小细菌 正常范围: 4000/ul 轻度菌尿：4000/ul--8000/ul 阳性菌尿：8000/ul以上 细菌定量精度极高，对有无必要培养， 具有良好的筛选性 检测项目标记参数 病理管型 PATH.CAST 小圆上皮细胞 SRC 类酵母细胞 YLC 结晶 X.TAL 精子 SPERM 检测项目红细胞信息（RBC-Info） 非均一型红细胞 Dysmorphic？ 肾小球源性血尿、肾性血尿 小红细胞 Micorocytic？ 均一型红细胞 Isomorphic？ 非肾小球源性血尿、非肾性血尿 正常红细胞 Macrocytic？ 混合型红细胞 Mixed(Dysmorphic?+Isomorphic?） Non-dassificd？ 红细胞信息 检测项目交叉校验 UF-100分析结果与尿干化学分析结果相互进行交叉校验 1、如果不连尿干化学分析仪此项不能使用。 2、如果分析结果与尿干化学检测不相匹配。 仪器显示REVIEW标记。 3、OB/Hb（潜血） PRO（蛋白质） L .Est（白细胞） NIT（细菌） 检测项目标记参数 总粒子数 Total Count40000/