颈椎病、腰椎病的预防与治疗.pptVIP

4、椎动脉型 椎动脉受到刺激、压迫而发病 临床表现：眩晕、头痛、复视、耳鸣、幻觉、晕厥。 发病与颈椎活动及位置变化有关，椎动脉扭曲试验阳性，占3–5%。 本型占20–25%。 5、交感神经性 常与前述其它型相伴存在。 主要症状：偏头痛，视力模糊易疲劳，失眠 ，睁眼无力，肢体发凉，手肿，手麻，怕凉灼热，出汗异常，心律紊乱。应与冠状动脉供血不足、更年期综合症鉴别 三、康复治疗 1.治疗原则 1、1 去除神经、血管、脊髓的压迫因素 1．2 消炎（无菌性炎症）止痛 1．3 恢复颈部功能活动 1．4 恢复颈椎稳定性 2、康复治疗方法 2．1物理治疗（PT） （1）牵引：牵引,这是常用有效的方法。解除颈肌痉挛，使颈部肌肉放松。恢复椎间关节的正常线列，使椎间孔增大，解除神经根的刺激和压迫；拉大椎间隙，减轻椎间盘内压力，有利于间盘回缩回纳，伸张被扭曲的椎动脉，拉开被嵌顿的小关节滑膜。常用枕颌带牵引法，坐位或卧位 。 颈椎牵引的角度：根据患者舒适度来调整角度，上段颈椎角度小，下段颈椎角度增大 牵引的力量：逐渐增加，达6KG时，椎间隙内压才有改变，可从2－3开始。12－15 牵引的时间：10－30分钟 牵引体位：最常用的体位是坐位或仰卧位 （2）推拿按摩 能缓解肌肉痉挛 改善局部血循环 消肿止痛 松解粘连 （3）固定 多在急性期使用。 急性期制动固定有利于损伤组织的修复 颈椎脱位骨折病人必须固定 多用颈托或颈领来制动与保护 保证颈部损伤及失稳的修复 （4）理疗 消肿止痛 改善循环 促进血管神经功能修复 松解粘连、软化疤痕等 常用的物理疗法主要是电疗、光疗、超声治疗、磁疗等。 （5）关节松动术 2．2、穴位注射： 2．3、中药治疗： 2．4、西药治疗： 3、 封闭疗法： 4、手术治疗 四、预防 1.注意合适体位姿势 2.合适的枕头是保护颈椎的重要方法 合适的枕头，12－15CM，置于颈下，使头略后仰，侧卧枕于肩同高，避免颈部过屈过伸，写字不要伏在桌上，应坐直，看书不要过分低头，书和眼睛保持同一水平（20－30度的斜板放书）看书、写字、使用机算机、开车、打麻将时间不宜太长。缝纫、绣花及其他手工劳作不要过分低头。不要过分长时间仰头看东西。不良姿势可诱发颈椎病或使症状加重 ,工作50-60分钟做1-2分钟头颈部活动或改变姿势。 行走要抬头挺胸，坐要坐直，不要躺在床上看书，因很难保持正确姿势，喝水，刮胡子，洗脸不要过分仰头，看电视应放在与眼睛同一平面，时间不宜太长，切菜、剁馅、擀饺子皮等家务时间不宜太长。 3、运动 3.1 功能： 改善循环 增强颈部肌力和耐力 防止关节僵硬 促进颈部功能的改善和恢复 3.2方法： 主动运动:写凤字 等长运动 重视颈伸肌的等长训练 抗阻力运动 4、颈保健操 （1）与颈争力：站立，抬头望天，低头看地，自然呼吸。 （2）前伸探海：头颈前伸并转向右下方，然后还原向左。 （3）回头望月：头颈向右、 （左）后上方尽力转 （4）往后观瞧：头颈向右（左）后转，目视右方； （5）金狮摇头：头颈向左、右各环绕数周。 * * 体壮曰健，心怡曰康 健康是躯体、精神和社会的完美状态 不仅没有疾病和虚弱，而且心理适应社会时处于完美的状态中。 健、康、智、乐、美、德，组成“大健康”概念。 斯宾诺： 保持健康是做人的责任 医学与健康之 －颈肩、腰腿痛的治疗与预防 目的与要求： 掌握基本概念 熟悉病因、与防治方法 颈椎病的康复与预防 一、基本知识 1、颈椎病的定义： 颈椎病是指颈椎间盘退变及其继发椎间关节退变,颈椎骨质增生，致使周围重要组织、脊髓、神经根、交感神经及血管等组织受累所引起的临床综合征。发病率高,约为10% 2、解剖生理特点 颈椎有七个(椎骨颈椎有7个，胸椎有12个，腰5块，骶5，尾3-4，成年后，5块骶椎合骨骶骨，3-4块尾骨合成尾骨 ) 椎间盘六个 椎体与椎弓构成椎管：容纳颈髓 椎间孔内容纳八对颈神经 2.1椎间盘. 占颈脊椎总高度的20～25％，前部较后部高，构成颈部的前曲。 椎间盘由三部分组成：软骨板、纤维环、髓核 作用：连接椎体－稳定性，一定活动度－灵活性，缓冲外力－防外伤。 椎间盘占颈脊椎总高度的20～25％，前部较后部高，构成颈部的前曲，作用：连接椎体－稳定性，定活动度－灵活性，缓冲外力－防外伤椎间盘是连结相邻两个椎体的纤维软骨盘，椎间盘由三部分组成：软骨板、纤维环、髓核连，中央部为髓核，是柔软而富有弹性的胶状物，周围为