第三章 糖代谢紊乱PPT.ppt

  1. 1、本文档共112页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
第三章 糖代谢紊乱PPT

本章主要内容 ; 第一节 血糖及血糖浓度调节 ;糖的生理功能;; 二、血糖浓度的调节 ;islets of Langerhans ;胰岛β细胞;胰岛素的作用机制: 与细胞膜上特异性受体结合后,触发细胞内一系列特异性的信号转导,产生相应的生物学效应。 ;;胰岛素对血糖的调节机制 ;(二)升高血糖的激素 ;2.肾上腺素: 强有力的升高血糖的激素,能促进肝糖原分解和降低血糖的利用。 3.生长激素、皮质醇: 促进糖异生和脂肪分解,抑制组织对葡萄糖的摄取。 ;血糖的激素调节 ; 第二节 糖尿病 ( Diabetes Mellitus, DM ) ;高血糖症(hyperglycemia):空腹血糖浓度超过7.0 mmol/L,超过肾糖域(8.9-10mmol/L)出现尿糖。 病理性高血糖症按发病阶段表现为: 空腹血糖损伤(impaired fasting glucose, IFG) 糖耐量减退(impaired glucose tolerance ,IGT) 糖尿病(diabetes mellitus ,DM)。 ;;一、糖尿病的定义 ;一、糖尿病的定义 ;多尿、多食、烦渴多饮和体重减轻 易继发感染 生长发育迟缓 酮症酸中毒昏迷和非酮症高渗性昏迷 视力下降 脏器损害;;糖尿病的发病机制 ;二、糖尿病的分型 ;(一)1型糖尿病 (T1DM,IDDM,5%-10%) ;1.病因: ;TIDM相关 HLA基因簇;自身抗体;胰岛素自身抗体(IAA) 胰岛细胞抗体(ICA) 谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab) 胰岛素瘤相关抗原IA-2;Coxsackie B4 virus ;(4)特点: ①任何年龄均可发病,但典型病例常见于青少年。 ②起病较急。 ③血浆胰岛素及C-肽含量低,糖耐量曲线呈低平状态。 ④β细胞的自身免疫性损伤是重要的发病机制,多可检出自身抗体。 ⑤治疗依赖胰岛素为主。 ⑥易发生酮症酸中毒。 ⑦遗传因素在发病中起重要作用,特别与HLA某些基因型有很强关联. ;(二)2型糖尿病 (T2DM,NIDDM,90%-95%) ;;1.病因:;2.发病机制:;;;3.特点: (1)典型病例常见40岁以上肥胖的中老年成人,偶见于幼儿。 (2)起病较慢。 (3)血浆中胰岛素含量绝对值并不降低,但在糖剌激后呈延迟释放。 (4)ICA等自身抗体呈阴性。 (5)单用口服降糖药一般可以控制血糖。 (6)发生酮症酸中毒的比例不如T1DM。 (7)有遗传倾向,但与HLA基因型无关。;(三)其他特殊类型糖尿病 ;??四)妊娠期糖尿病 ;;(四)糖尿病的主要代谢紊乱 ;(一)糖尿病时体内的主要代谢紊乱 ;;(二)糖尿病并发症时体内的主要代谢紊乱 ;肾脏病变 眼底病变 神经病变 大血管病变如动脉弱样硬化;;AN OVERVIEW WITH DETAILS OF DIATEBES; 三、低血糖症 ;1.新生儿与婴幼儿低血糖症;4.糖尿病性低血糖症; 四、糖代谢的先天性异常 ;第节 糖代谢紊乱的主要检测项目 ;中华医学会检验分会糖尿病实验室 检测项目应用建议(2010);标本采集;血糖仪(Point of care test, POCT);形形色色的便携式血糖仪;(1)已糖激酶法 ***国际推荐的参考方法;(2)葡萄糖氧化酶法:;(3)葡萄糖脱氢酶法 ;一、空腹血糖 (Fasting Plasma Glucose ,FPG) ;;建议进行FPG或OGTT筛查的人群 ;;;;;;;; 1. 糖尿病的典型症状(如多尿、多饮和无原因体重减轻等),同时随机血糖浓度≥200mg/dL(11.1mmol/L)。 2. 空腹血浆葡萄糖浓度(FPG)≥7.0mmol/L (126mg/dl)。 3. 口腹葡萄糖耐量(OGTT)实验中2小时血浆葡萄糖浓度(2h-PG)≥11.1mmol/L(200mg/dL)。;;诊断: 1.空腹早晨测定。 2.测定空腹血浆葡萄糖浓度。 3.口服100g或75g葡萄糖。 4.测定3小时或2小时内的血浆葡萄糖浓度。 5.至少有两项检测结果与下述结果相符或超过,即可诊断: 时间 100g葡萄糖负荷实验* 75g葡萄糖负荷实验* 空腹 5.3mmol/L(95mg/dl) 5.3mmol/L(95 mg/dl) 1小时 10.0 mmol/L(180 mg/dl) 10.0 mmol/L(180 mg/dl) 2小时

文档评论(0)

djdjix + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档