糖尿病饮食课件PPT.ppt

走出医院，走进社区 全科医师 赵新颖 糖尿病病人的饮食原则 走出医院，走进社区 走出医院，走进社区 糖尿病的概念及其症状 糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。 走出医院，走进社区 走出医院，走进社区 糖尿病的症状 糖尿病症状可总结为“三多一少”，所谓“三多”是指“多食、多饮、多尿”，“一少”指“体重减少”。 (1)多食：由于大量尿糖丢失，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因而病人易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不饱的感觉，甚至每天吃五六次饭， 走出医院，走进社区 主食达1～1.5公斤，副食也比正常人明显增多，还不能满足食欲。 (2)多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分。排尿越多，饮水也越多，形成正比关系。 (3)多尿：尿量增多，每昼夜尿量达3000～5000毫升，最高可达10000毫升以上。排尿次数也增多，一二个小时就 走出医院，走进社区 体消瘦，严重者体重可下降数十斤，以致疲乏无力，精神不振。同样，病程时间越长，血糖越高；病情越重，消瘦也就越明显。 那么除了糖尿病的症状以外，怎么知道自己是否得了“糖尿病”呢？ 走出医院，走进社区 走出医院，走进社区 那么现在糖尿病的流行趋势怎样呢？ 由于人们生活水平的提高，糖尿病的发病率不断上升，比10年前提高了3-4倍，目前全世界有1.5亿糖尿病患者，糖尿病在中国已经成为继心血管疾病和癌症之后的第三大致死疾病，中国已经成为全球糖尿病第二大国，全国糖尿病患病率呈倍数增长，形势十分严峻，而中国糖尿病患者的知晓率和治疗率仅为30％左右。 走出医院，走进社区 走出医院，走进社区 糖尿病的治疗  走出医院，走进社区 走出医院，走进社区 如果把糖尿病的治疗比作五匹马拉一套车的话，那这五匹马必然有主有次，其中必有一匹是驾辕之马，其余为拉套之马，糖尿病的饮食治疗就应该是这套车的驾辕之马。饮食治疗，是治疗糖尿病的关键环节，应严格和长期执行，对于1型糖尿病患者来说，合理的饮食配合胰岛素治疗有利于控制高血糖和防治低血糖的发生；对于2型糖尿病来说，尤其是肥胖或超重者，有利于减轻体重、改善高血糖、脂代谢紊乱和高血压，以及减少降糖药物剂量。 走出医院，走进社区 在许多人看来，一旦患上糖尿病，即意味着严格的饮食控制，与美味佳肴无缘。实际上，病友除含糖食品需严格限制外，大部分食物均可享用，饮食照样可以丰富多彩。关键是要科学地安排饮食。根据病情随时调整，灵活掌握。 走出医院，走进社区 走出医院，走进社区 走出医院，走进社区 走出医院，走进社区 走出医院，走进社区 红白肉之分 红肉指的是在烹饪前呈现岀红色的肉，具体来说猪肉、牛肉、羊肉、鹿肉、兔肉等等所有哺乳动物的肉都是红肉。很多营养专家都认为其他肉比红肉要健康，因为红肉中含有很高的饱和脂肪。有一些研究表明红肉在直肠癌的形成中起了很大作用。红肉又叫“紫血肉”。 相反的，鸟类（鸡、鸭、鹅、火鸡等）、鱼、虾蟹牡蛎、蛤蜊等非哺乳动物的肉都可以算作白肉 走出医院，走进社区 走出医院，走进社区 走出医院，走进社区 升糖指数（GI） 它反映了某种食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。是反映食物引起人体血糖升高程度的指标，GI高的食物由于进入肠道后消化快、吸收好，葡萄糖能够迅速进入血液，所以易导致高血压、高血糖的产生。而GI低的食物由于进入肠道后停留的时间长，释放缓慢，葡萄糖进入血液后峰值较低，引起餐后血糖反应较小，需要的胰岛素也相应减少，所以避免了血糖的剧烈波动，既可以防止高血糖也可以防止低血糖，有效的控制血糖。 走出医院，走进社区 单糖比多糖具有更高的升糖指数（GI）；膳食纤维含量多，可减缓消化吸收率，降低食物的GI；谷类颗粒碾度越细，GI越高；淀粉的糊化程度：糊化程度越高（糊精），GI越高；脂肪与蛋白质含量增加可降低胃排空率及小肠消化吸收，GI较低。 低升糖指数食物（GI 55或以下） 五谷类：荞麦面、黑米、通心粉、藕粉 蔬菜： 大白菜、黄瓜、芹菜、青椒、海带、金针菇、香菇、菠菜、蕃茄、豆芽、芦笋、花椰菜、洋葱、生菜。 豆类： 黄豆、豆腐、豆角、绿豆、扁豆、四季豆 水果： 苹果、水梨、橙、桃、提子、雪梨、柚子、草莓、金桔。 奶类：牛奶、低脂奶、脱脂奶、红茶 高升糖指数食物（GI 70或以上） 五谷类： 白饭、馒头、油条、糯米饭、白面包、