优质护理服务持续改进.doc

优质护理服务护理质量持续改进2015年7月 优质护理服务检查标准分值入院20分、住院期间护理70分、出院护理10分，本月查病人数20人，无错误6人， 项目 入院护理 住院期间护理 出院护理 总分值 分值 17 57 10 84 项目 内容 备注 存在问题 1、病人对饮食不了解； 2、病人陪人较多； 3、未向病人介绍疾病相关知识； 4、晨间护理未协助整理用物； 5、床单位不整洁； 6、尿管未贴标识； 7、病人手指甲过长。 原因分析 部分护士健康教育内容比较肤浅，健康教育不到位，影响病人的依从性； 病人的接受能力不同； 护士未严格执行流程； 护士对宣教的效果未及时评价； 护士长的监管不到位。 整改措施 1、培训护士的健康教育知识，加强晨会提问，尤其是专科知识； 2、采用不同的宣教方式，并及时对宣教效果评价； 3、护士长组织科内护士认真学习优质护理服务考核标准，并让护士了解标准具体实施内容； 4、护士长加强细节管理，不定时进行督导； 5、合理控制陪人。 下月质控重点 病人对疾病掌握情况； 2、基础护理； 3、各项标识放置。 优质护理服务护理质量持续改进2015年8月 优质护理服务检查标准分值入院20分、住院期间护理70分、出院护理10分，本月查病人数20人，无错误6人， 项目 入院护理 住院期间护理 出院护理 总分值 7月 17 57 10 84 8月 19 60 8 87 项目 内容 备注 存在问题 未向病人介绍病区环境； 未告知病人出院后注意事项； 病人床单有尿迹； 未挂防坠床标识； 病人身上有异味、病房有异味； 对病人病情掌握不全； 未告知绝对卧床； 病人对用药不了解，不知道责任护士。 原因分析 部分护士健康教育内容比较肤浅，健康教育不到位，影响病人的依从性； 病人的接受能力不同； 护士未严格执行流程； 护士对宣教的效果未及时评价； 护士长的监管不到位。 整改措施 1、组织全体护士继续深入学习优质护理服务的相关内容，及实施优质护理服务的必要性和必然性，让大家转变观念，加强认识。 2、采用不同的宣教方式，并及时对宣教效果评价； 3、指导年轻护士如何根据病人的特点进行有针对性的沟通和交流，增进护患关系； 4、护士长加强细节管理，不定时进行督导； 5、加强基础护理，病房按时通风。 效果评价及持续改进 本月检查发现住院期间护理比上月检查成绩要好，但住院期间问题仍较多，尿管标识还有未放置，床单有尿迹，改进措施实施效果不很理想。科室将继续修订整改措施，将护理问题控制在最低点，以落实优质护理服务，提高护理服务质量。 下月质控重点 1、住院期间宣教 优质护理服务护理质量持续改进2015年9月 优质护理服务检查标准分值入院20分、住院期间护理70分、出院护理10分，本月查病人数20人，无错误14人， 项目 入院护理 住院期间护理 出院护理 总分值 7月 17 57 10 84 8月 19 60 8 87 9月 19 65 9 93 项目 内容 备注 存在问题 未指导病人进行肢体锻炼； 未更换吸氧管； 输液完毕输液单未及时收回； 责任护士未告知病人血糖高； 晚7:00体温未及时录入体温单； 让新入院病人自己去床位。 原因分析 病人记性差，已进行指导病人忘记； 未严格执行周一、四更换吸氧管流程； 对输液单未重视； 未履行告知义务； 未仔细查对； 未热情接待病人。 整改措施 要协助病人进行肢体锻炼，反复强调锻炼的重要性； 严格执行操作流程，护士长加强督导； 讲解治疗单的重要性，输液完毕告知家属收回； 病人住院以后，按流程讲解住院制度，并热情接待病人。 严格三查八对。 效果评价及持续改进 本月检查发现住院期间护理质量比上月检查成绩明显提高，从7月份总成绩84分提高到本月93分，优质护理服务改进持续有效。科室将继续落实整改措施，提高护理服务质量。 下月质控重点 1、住院期间宣教