[医学]第二章_以社区为导向的护理.ppt

第二章 以社区为导向的护理 第一节 以人群健康为中心的护理 一、积极的健康观 健康的定义 健康 是生命存在的基础， 是幸福生活的前提， 是事业成功的保证， 是人生最大的财富。 拥有健康就拥有希望，就拥有未来 健康观的发展 1、古代健康观（朴素、原始、主观感觉） 2、近代健康观 （生物个体健康观、生态平衡健康观） 3、现代健康观 医学模式的发展 神灵主义医学模式 自然哲学医学模式 机械论医学模式， 生物医学模式 生物一心理一社会医学模式 什 么 是 健 康 ？ 1. 20世纪前期的观点：“不生病就是健康”。 2. 1948年世界卫生组织提出“健康不仅仅是不生病，而是身体上，心理上和社会适应上的完美状态”。 3. 1989年又增加了“道德健康”的新观点。 所以健康实际上包括了生理，心理，社会适应能力和道德行为四个层次。 WHO健康定义的优点 1）指出了健康不仅仅是没有疾病，弥补了以前所下定义的不足。正确指出了健康包括生理、心理、社会等方面，把人看成一个整体，克服了把身、心机械分割开的传统观念。 2）把健康看成是动态的。 3）个体健康→群体健康 4）健康也包括对社会环境的良好适应，既考虑到人的自然属性，又侧重于人的社会属性，把人看成既是生物的人，又是心理社会的人。 衡量人类健康的十条标准 “五快三良好”标准 世界卫生组织提出的健康的 10 条标准： 1999年世界卫生组织制定了新的健康标准，即所谓“五快三良” ： ① 食 的 快 ② 便 的 快 ③ 睡 的 快 ④ 说 的 快 ⑤ 走 的 快 ⑥ 良 好 的 个 性 ⑦ 良 好 的 处 世 能 力 ⑧ 良 好 的 人 际 关 系 健康状况的评估 我国人均的期望寿命虽达71.8岁， 接近发达国家水平，但健康寿命 仅62.3岁,（即带病延年9.5年）， 居世界第81位。 人们的健康误区 一、40岁以前用命换钱，40岁以后用钱换命； 二、有钱好医好药可请到买到； 三、潇洒活一生，不必讲究。 医学科学面临的最迫切任务是： 平衡一下这个技术时代中不断增长的、被谴责的、日益反常的现代人的生活方式。 （德）文兹梅尔《世界医学五千年史》 健康道德 讨论１ 尽管某人的 生活方式不利于躯体性健康， 如酗酒、吸烟、暴饮暴食等， 但他自己却心甘情愿，并可 从中感到心情愉快，得到精 神上的满足。因此，这本身 也是一种健康。 首先，这种观点,片面地理解了健康的内涵 其次，这种精神、心理性健康是一种畸型的健康方式，是以牺牲躯体性健康为代价的 再次，这种方式完全从个人利益出发的，忽视了他人利益和社会利益 讨论２ 每个人都有自己的生活方式，生活方式纯粹是个人的私事，他人无权干涉。同样，健康也纯粹是个人的私事，他人也无权干涉。 第一，它不了解健康道德的意义 第二，它违背了“ 人人健康，人人参与”的健康道德原则。 第三，它忽视了健康既是一个人的权利，也是一个人的义务，是权利与义务的统一。 第四，它忽视了健康与社会、环境的关系 第五，它忽视了健康道德的作用，容易产生消极的影响。 （一）“亚健康”状态 亚健康是介于健康与疾病之间的健康低质量状态及其体验 亚健康与健康：源于健康，也可恢复为健康，或是远离健康，成为疾病，甚至死亡。 亚健康与疾病：趋向于疾病，也可减缓趋向的速度，或是康复为健康。 什么是亚健康 亚健康有哪些主要表现 结果分析 12-23分： 你的健康状况良好，继续保持 。 24-41分： 你的健康状况开始令人担忧， 以后要注意了； 42-60分： 你的健康状态比较糟糕，建议 马上去医院查查 ； 有14220人做了这个测试，那么他们的健康状态怎样呢？ 引起亚健康状态的因素 1、超负荷工作 2、不良的生活习惯 3、心理失衡 4、衰老 5、疾病前兆 6、生物周期 亚健康的主要类型 亚健康的危害 1、正常寿命缩短：  正常人的生理寿命应该是多少呢? 自然寿命的规律——与生长期或成熟期有关： 人的生长期：20—25年/5—7倍/100—175岁 人的成熟期：14—15岁/8—10倍/