[医药卫生]高血压管理规范 演示文稿 2.pptVIP

高血压患者健康 目前我国高血压患病率高达18.8％，有患者1.6亿，控制率6.1%，69.8%的患者不知情，18.6%的人服药未得到控制，5.5%的人知情不服药……高血压已成为人们健康的主要“杀手”。高血压是引起脑溢血、心力衰竭和肾功能衰竭三大并发症的罪魁祸首，而肥胖、烟酒、摄盐过多、缺乏活动、心理紧张等又是导致高血压发生的危险因素。 高血压患者健康管理服务 高血压患者健康管理服务 若患者收缩压与舒张压分属于不同的级别时，则以较高的分级为准。单纯收缩期高血压也可以按照收缩压水平分为1、2、3级。 测量血压是高血压诊断和分级的主要手段。临床上通常采用间接方法在上臂肱动脉部位测得血压值，需要经非同日的三次反复测量才能判断血压升高是否为持续性，如有两次血压升高（2/3）。可诊断为高血压。如患者收缩压与舒张压属不同级别时，应按两者中较高级别的分级。 高血压患者健康管理服务 针对高血压通过整体心血管病危险性评估确定治疗措施时高血压治疗的核心宗旨，也是近年来高血压治疗策略最主要的进展。因为不是所有的高血压患者发生相关疾病和死亡的危险都相同，一旦确诊高血压，要首先进行临床评估，确定高血压病因、潜在危险大小以及适宜的治疗措施等。 按照危险因素、靶器官损伤及并存临床情况等合并作用将危险量化为低危、中危、高危三层，详细见表。 高血压患者健康管理服务 血压（mmHg） 其他危险因素 和病史 1级 2级 3级 SBP 140~159或DBP SBP 160~179或DBP SBP≧180DBP≧110 90~99 100~109 Ⅰ无其他危险因素 低危 中危 高危 Ⅱ1~2个危险因素 中危 中危 高危 Ⅲ≧3个危险因素或靶器官 损害或糖尿病或并存 高危 高危 高危 临床情况 高血压患者健康管理 早诊断、早治疗和及早管理高血压患者，尽早通过行为干预及药物治疗预防和控制高血压，最大限度地减少或延缓高血压并发症的发生，降低高血压的危害程度。 高血压患者健康管理 一、机会性筛查 1.就医 医生在诊疗活动中，通过血压测量发现或确诊高血压患者。 2.社区血压测量点 如在药店、医院、居委会等场所设置血压测量点，提供环境支持，增加检出的机会。 二、重点人群筛查 1.35岁以上患者首诊测量血压 各医疗机构门诊对首次就诊的