医院医学院内部培训心理护理学(三)压力与应对.pptVIP

心理护理 ——压力及应对 主讲人：邢伟丽（内一） 教学目的与要求 掌握：心理护理的概念、目标与原则、心理护理压力的分类。 熟悉：不同年龄阶段、不同状态病人、不同临床各科病人心理护理压力的要点。 重点：心理护理目标与原则、主要程序、心理护理病人压力的应对。 难点：不同年龄阶段、不同状态病人、不同临床各科病人心理护理的要点。 概念：无效性否认是指个体有意或无意地采取一些无效的否认行为试图减轻因健康状态改变所产生的焦虑或恐惧。 无效性否认 护理评估方法：通过观察、交谈确定病人是否存在否认的企图或行为，了解病人否认的问题及否认背景，除因缺乏知识表现出的逃避行为之外，凡因否认而导致健康进一步受损者，则可以做出“无效性否认”护理诊断 症状、体征 调节障碍 概念：调节障碍是指个体处于无意改善和调整其生活方式或行为，以适应健康状况的改变。 护理评估方法：本诊断见于各种疾病可能影响到日常活动的病人，主要是反映在心理层面的否认或拒绝改变日常生活形态，而非因能力及认识不足所导致的调适失败，要重点评估病人能否客观面对当前的健康状况字有无设法争取解决问题，所期望的结果是否现实 症状、体征 语言沟通障碍 概念：是指个体在与人交往过程中，使用或理解语言的能力降低或丧失。亦即个体表现出不能与他人进行正常的语言交流。 护理评估方法：与病人交谈时，感受到病人经受着无法与他人进行有效语沟通的困难。 症状、体征 自我形象紊乱 概念：自我形象紊乱是个体对自身身体结构、外观、功能的改变，在感受、认知、信念及价值观方面出现健康危机。 护理评估方法：观察到病人在经历因疾病诊治、手术、意外事故所造成的身体结构外观及功能等方面暂时或永久的改变时，表现出负向的调适。需要重点评估病人的价值观、对躯体形象改变、身体某部分功能丧失的心理承受能力、生活中这些改变对感知的影响程度及家庭、社会支持的力度 预感性悲哀 概念：是指个人或家庭在可能发生的丧失（如人物、财务、工作、地位、理想、人际关系、身体各部分等）出现之前所产生的情感、情绪及行为反应。 护理评估方法：个体在发生重大创伤前（感受到即将 失去重要而且是有价值的事物，如失去身体的某部分、某种功能、形象受到永久损害，或丧失地位、财产、亲人、宠物等）所经历的心理哀伤反应、哀伤程度及促成因素 症状、体征 精神困扰 概念：是指个体的信仰、价值观处于一种紊乱的状态 护理评估方法：护士通过观察与沟通，评估引起病人精神困扰的原因，病人对生活意义的理解，对死亡的看法，饮食、睡眠情况，对治疗护理的配合情况，因生理或心理、精神的折磨与威胁，对其生命意义、个人信仰、价值观造成的干扰程度，社会支持系统对病人的关系程度 症状、体征 焦虑 概念：是指病人在面对不够明确的、模糊的或即将出现的威胁或危险时，所感受到的一种不愉快的情绪体验。 护理评估方法：重点评估病人的言语、行动、行为和生理反应，注意评价其焦虑的程度、原因和促成因素。若病人的焦虑对日常生活、治疗、护理等活动无妨碍，则属于轻度焦虑，轻度焦虑有助于人的成功应对，一般不进行护理干预。