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中心静脉置管(CVAD)的护理 Central Venous Access Device 长治市人民医院心脏外科 马海燕 学习目标 熟悉中心静脉置管的概念 了解中心静脉置管途径、适应症及禁忌症 掌握中心静脉置管护理要点 CVAD的禁忌症 广泛上腔静脉血栓形成 局部穿刺有感染 凝血功能障碍 不合作、躁动不安病人 无隧道式的静脉导管(最常用的一种) CVAD的护理要点 置管前准备 消毒 固定 敷料更换 冲管及封管 输液装置及附件的更换 置管前准备 进行中心静脉置管时宜采用最大无菌屏障原则。 最大无菌屏障 最大无菌屏障 消毒液首选2%洗必泰，也可选用0.5%碘伏或2％碘酊溶液和75％酒精 应以穿刺点为中心用力擦拭，至少消毒二遍… 消毒的面积应大于敷料的面积… 消毒 更敷料换 无菌透明敷料每7天更换一次，无菌纱布敷料每2天更换一次。 若穿刺部位发生渗液、渗血应及时更换。 穿刺部位敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换。 * * 冲管前及连接输液前需要对所有的输液连接处，及输液接头进行消毒
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