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周围动脉疾病（PAD）;什么是PAD？;内皮功能障碍，血小板凝集是
所有血管病变的开始;内皮功能障碍，血小板凝集是
所有血管病变的开始;动脉血栓形成的病理过程;血管风险持续进展，尽早干预可延缓疾病进展;血小板在血栓形成和缺血性事件中重要作用;动脉血栓形成的主要表现;PAD随年龄增加的流行情况;PAD对公众健康的挑战;PAD诊断;疼痛或静息疼;PAD的诊断指南;ABI检查;左肱动脉收缩压;PAD可以是隐性的或是引起症状， 从活动后痛疼到严重的下肢缺血;只有10％的PAD患者有典型的间歇性跛行症状;PAD诊断和分期;;糖尿病足;糖尿病足溃疡、坏疽;分级 临床表现
0 级 有发生足溃疡危险因素的足，目前无溃疡
1 级 表面溃疡，临床上无感染
2 级 较深的溃疡，常合并软组织炎
3 级 深度感染，伴有骨组织病变或脓肿
4 级 局限性坏疽（趾、足跟或前足背）
5 级 全足坏疽
;★跛行试验及平板??试验
★ Buerger’s试验
★ 音叉振动觉或尼龙丝触觉
★踝/肱指数（ABI）： 0.9~1.3 正常
★经皮氧分压（ TCPO2 ）:正常5.3KPa,如2.7KPa溃疡愈合可能性小
★热像仪,多普勒仪
★脉搏波速度（PWV )
★CT、MRI
★数字减影血管造影(DSA) 金标准; ;控制PAD危险因素的重要性;对高危因素的干预; Resnick HE et al. Circulation 2004; 109: 733-739.;;控制危险因素的方法 ;PAD的治疗;1. McDermott MM, McCarthy W. Surg Clin North Am 1995; 75: 581–591.
2. Clagett GP, Krupski WC. Chest 1995; 108 (4 suppl): 431S–443S. 3. Kempczinski RF, Bernhard VM. In: Rutherford RB, ed. Vascular Surgery. 1989: chapt 53. ;PAD的药物治疗及目的;治疗药物种类;60%;血管支架介入治疗
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