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1 尊重与维护患者权益 梁河宏康医院 副院长 董诗棋 2 6 三、什么是隐私权 　人格尊严是人类文明的象征，而隐私权是公民的人格权，它包括这样几种权能：一是隐私隐瞒权，公民对自己的隐私有权隐瞒，使其不为所知; 二是隐私利用权，权利人可以利用自己的隐私，满足自己在精神上物质上的需要; 三是隐私支配权，支配自己的隐私，准许或者不准许他人知悉或者利用自己的隐私; 四是隐私维护权，当自己的隐私被泄露或者被侵害的时候，有权寻求司法保护。 7 四、与医疗、护理活动有关的病人隐私权的法律依据 患者享有不公开自己的病情、家族史、接触史、身体隐私部位、异常生理物征等个人生活秘密和自由的权利，医院及其工作人员不得非法泄露。法律依据： 《执业医师法》第22条第3项：医师在执业活动中，要关心，爱护，尊重患者，保护患者的隐私。 8 《护士管理办法》第24条：护士在执业中得悉就医者的隐私，不得泄露，但法律另有规定的除外。 《母婴保健法》第43条：从事母婴保健工作的人员应严格遵守职业道德，为当事人保守秘密。 《传染病防治法》第43条： 医务人员未经县以上政府卫生行政部门批准，不得将就诊的淋病，梅毒，麻风病，艾滋病病人和艾滋病病原携带者及其家属的姓名、住址和个人病史公开。 　　 9 《医务人员医德规范及实施办法》中明确规定：为病人保守医密，不准泄露病人隐私。 《侵权责任法》第六十二条等等。 在现实的医疗、护理活动中，医护人员不仅没有形成尊重病人隐私的习惯;而且还自觉不自觉地侵犯着病人的隐私权。只要不违背法律和道德，任何人都可以拥有自己的“个人空间”，隐私权利受到法律的严格保护。 10 五、在医疗护理活动中侵犯病人隐私权的表现 　在医疗护理活动中，由于医生、护士在疾病诊治过程中的特殊地位，有很多机会接触到病人的隐私。但目前因为多方面的原因，患者的隐私权保护还没有得到应有的重视，病人的隐私权受到侵犯的事例时有发生。 11 (一)关于患者本人不愿让他人知道的隐情 对于患者这一隐私权的保护，应在未取得患者本人同意时，医生与护士不得向他人泄露。如很多求助于心理医生的成年患者，他们并不希望将自己的心理“秘密”告诉别人，当然也包括自己的妻子。 12 (二)关于患者的身体隐私部位 　在诊疗护理活动中，需要暴露患者的身体隐私部位的情形是常发生的。如男女病人的导尿术，灌肠，会阴冲洗等处置;还有如心电图检查、超声检查、妇产科患者体查时的内诊，需要脱掉衣服的身体检查、隐私部位的换药等。我们医护人员常常在病室内，在没有屏风遮挡的众目睽睽的情况下，给病人进行上述操作，很明显侵犯了患者的隐私，给医疗纠纷的发生埋下隐患。 16 六、尊重、保护病人隐私权的思考 (一)充分认识保护病人的隐私权是对患者人格的尊重、是医护人员应尽的义务 　人类在告别裸体生活方式，用树叶或兽皮遮挡身体某些部位的时候，就开始有隐私了。只不过随着社会文明的进步，人类对隐私权的认识和主张不断扩展，如已从身体扩展到住所，从物质扩展到精神。正如上面所述，有关患者个人信息，私人活动或私有领域的隐私内容，是患者在诊疗过程中向医生和护士公开的，但却是不愿让他人知道的隐情。 17 (二) 病人的隐私权受到侵犯将成为医疗纠纷增长的新热点 　 在以前，患者在就医过程中对隐私权需要保护的要求不敢向医护人员提出来，病人顾虑重重、害怕提出要求后遭到医务人员的反感而影响治疗。 18 (三) 加强自律，形成制度，使尊重患者隐私权落到实处 在现有的医疗条件下，我们有很多医院已实行了医生单人诊室，这对保证患者在单人诊室就医提供了方便。但由于医护人员对单人诊室保护患者隐私权方面的重要性认识不足，因而导致其它患者或家属随便出入，使就医患者与候诊患者零距离接触，给正在接受诊查的患者造成诸多不便。 19 医院的措施及患者的权利义务 贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，提高医院自律行为，更好地维护患者的合法权益，增进医患间的信任和理解，构建和谐医患关系，是医院及医务人员努力的方向。 20 医院的措施及患者的权利义务 一、患者在医院就诊过程中享有医疗权、知情权、决定权、隐私权、选择权、申诉权，这是患者的基本权利。 二、患者入院后主管医师应当充分与患者及家属进行沟通谈话并签署相关知情同意文件。（入院谈话记录等） 21 三、医师在履行告知义务时必须由患者的主管医师或相关诊疗施术者负责，必要时由上级医师负责，并在病历中记录。 四、在手术、麻醉及高危诊疗操作等特殊诊疗前，由施术者或第一助手负责履行书面知情同意手续，大中型手术或全麻等高危麻醉应由主治医师及以上人员负责。 22 五、对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署