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我国结核病预防控制现状 2000年全国结核病流调第一次对全人口感染率进行了调查，结果显示全人口感染率为44.5%，明显高于全球1/3人群感染的水平。 据此推算，我国约有5.5亿人感染了结核菌。 2000年全人口结核菌感染率 肺结核患病情况 2000年全国调查结果显示： 活动性肺结核患病率为367/10万 涂阳肺结核患病率为122/10万 菌阳肺结核患病率为160/10万 肺结核病患病特点： 肺结核患病率高且较前下降缓慢。 中、西部地区肺结核患病率明显高于东部地区：西部地区的疫情最为严重，活动性肺结核和菌阳肺结核患病率分别为451/10万和199/10万；而涂阳患病率以中部地区最高，为148/10万；东部地区的疫情最低。 农村人口的活动性肺结核患病率、涂阳患病率和菌阳患病率均高于城市和城镇人口。 开展结控项目地区结核病疫情下降明显。 2003年世界卫生组织的年度报告中对全球结核病发病情况进行估算，我国的结核病发病率为113/10万，每年新发生结核病为144.8万例；涂阳肺结核发病率为51/10万，每年新发生涂阳肺结核病人为65.1万例。 在全球22个结核病高负担国家中我国发病人数位列第二，仅次于印度。 结核病死亡情况 1999年结核病死亡率为9.8/10万（男女分别为12.6/10万和6.8/10万），每年死于结核病达13万人。 结核病死亡率0~19岁组最低，从20岁后开始逐渐上升，50岁以后组明显上升。除50岁组女性高于男性外，均男性高于女性。 结核病死亡居各种死因顺位的第9位。 结核病死亡中以肺结核为主，占90.2%。 结核病死亡平均年龄为55.2岁。 全国结核病防治规划（2001~2010年） 总体目标 建立政府领导、多部门合作和全社会参与的结核病防治可持续发展机制。 到2005年，全国以县（市）为单位，实施现代结核病防治策略的覆盖率达到90%，到2010年达到95%以上。 到2005年，全国传染性肺结核病患者治疗人数达到200万人，到2010年达到400万人。 全国结核病防治规划（2001~2010年） 工作指标 到2005年，肺结核病患者和可疑肺结核病症状者的转诊率达到90%，到2010年达到95%。 到2005年，传染性肺结核病患者的督导治疗覆盖率达到80%，到2010年达到85%。 到2005年，传染性肺结核病患者的规则治疗率达到90%，到2010年达到95%。 到2005年，传染性肺结核病患者的治愈率达到80%，到2010年达到85%。 到2005年，村医结核病防治技术培训率达到85%，到2010年达到90%。 到2005年，全民结核病防治知识的知晓率达到60%，到2010年达到80%。 2004年结核病控制规划三大指标完成情况 1. DOTS覆盖情况 到2004年底，全国2542个县实施了DOTS策略，比2003年增加了277个单位，覆盖率达到了94.9%。在全国31个省（市、区）中，24个省以县为单位DOTS覆盖率达到了100%，按计划7个未全面覆盖省将在2005年第一季度达到100%。 2.涂阳病人发现情况 到2004年4季度，全国结防机构共登记活动性肺结核病人845482例，其中涂阳病人496486例，新涂阳病人385310例。2004年新涂阳病人发病数按600765例估算，全国涂阳病人发现率为64.1%，超过年度目标值。全国2004年各省（市、自治区）的病人发现率指标完成情况见图1，其中贵州、浙江、湖南、甘肃、黑龙江、广东、重庆、云南、湖北、河北、陕西、北京、上海等13省达到了70%。 2004年结核病控制规划三大指标完成情况 3.新涂阳病人治疗转归情况 对全国2003年DOTS地区登记的新涂阳病人治疗转归队列分析： 治愈率为91.6 %，其中6个省治愈率低于85%； 治疗成功率为94.3%，只有广西和西藏低于85%。 出台加强全国结核病控制工作的政策 1. 加强疫情报告，充分利用网络直报系统追踪病人 卫生部办公厅下发了《关于进一步加强肺结核疫情报告和病人管理的通知》，就肺结核的疫情报告、转诊和病人管理工作提出了具体要求，根据该文件精神，已制订出肺结核病人报病奖和肺结核病人督导管理费的发放办法草案。 为了进一步规范疫情报告和病人追踪等加强工作，已经起草了通过加强结防机构与医院的合作，利用网络直报追踪病人，以提高结核病病人发现的工作指南。 在卫生部办公厅和国家发改委办公厅联合下发的《国家农村巡回医疗车使用管理办法》中，特别提出要利用巡回医疗车对登记的肺结核病人进行随诊，对未登记的传染病网络直报肺结核病人进行检查。 出台加强全国结核病控制工作的政策 2. 在乡镇卫生院设立痰检点，方便群众就医 卫生部办公厅下发了《关于开展在乡镇卫生院设置结核病痰涂片检查点工作的通知