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北京居家养老进入“供给侧改革”北京养老机构长期冷热不均。一方面，不少养老机构床位空缺，另一方面老人很多需求又得不到满足。在昨日市十四届人大四次会议的《北京市居家养老服务条例》实施进展专题新闻发布会上，多个相关部门领导详解居家养老一年来的成绩，同时也提出新的计划。　　北京商报记者发现，在北京推动居家养老发展新举措引入“供给侧改革”思路，发展新模式、新服务，包括研究险资深度介入居家养老、以房养老试点和筹建长期照护保险企业以及鼓励险资建养老社区、构建居家配送服务体系等。　　继续坚持“以房养老”试点　　自以房养老提出至今，似乎一直不被大多数人看好。以房养老模式在推进过程中也困难重重。　　2014年6月，保监会发布《关于开展以房养老试点的指导意见》（以下简称《意见》），让长时间只是传言的以房养老从概念推进变为现实。《意见》明确，我国所推行的以房养老（反向抵押养老保险），就是一种将住房抵押与终身养老年金保险相结合的创新型商业养老保险业务。　　当时，《意见》确定的试点城市包括北京、上海、广州、武汉四地，时间截止到今年6月30日，其中北京选择了在右安门街道开展以房养老试点。然而，在以房养老业务开展后一段时间，市场频频传出北京等地以房养老“水土不服”，相对于规模庞大的老年人群来说，选择此产品养老的人数可谓寥寥无几。　　业内表示，对于以房养老的新模式，不仅市场反应冷淡，就连保险公司敢于率先“吃螃蟹”的也少之又少，大多数企业对进入此领域还相对谨慎。市民政局副局长李红兵昨日在新闻发布会上也公开承认，在北京以房养老确实经历了“寒冬”，没有得到大家的响应，然而今年北京仍将坚持继续支持开展以房养老试点。“希望能够把老人手中潜在的资源都调动起来发挥作用，原本的以房养老模式确实需要调整细节政策，同时也要拓宽视野，通过房屋置换、租赁等方式进行以房养老都是政府所支持的行为。”李红兵表示。　　鼓励险企办养老社区　　具体来说，市民政局局长李万钧此前透露，今年北京将支持本市老年人住房反向抵押养老保险试点工作。按照整合资源、完善服务、统一标准的思路，制定全市统一的住房反向抵押养老保险房屋抵押登记合同范本，建立“以房养老”抵押登记专项绿色通道。　　步入“十三五”开局之年，北京的养老市场又出现了“养老社区”这一稍显陌生的概念。而这一提法的由来就是日前市老龄委在介绍今年北京老龄工作要点时提出，本市将研究保险业建设养老社区扶持政策，鼓励保险业出资在京建设养老社区，研究土地、税收等相关扶持政策。　　近几年，北京对于养老的支持力度已经达到国内的高位状态。此前，北京已经将社会力量建设的非营利性养老机构一次性建设阶段支持标准大幅提高，由原来每张床位8000-1.6万元的市级支持标准提高到2万-2.5万元，并且区级资金按1：1比例配套支持，使社会力量建设一张养老床位可获得4万-5万元补贴。　　此外，社会资本经营的非营利性养老机构运营阶段补贴标准也有所提高，由原来收住一位老人每月200-300元提高到300-500元。然而，如此高的资金支持却让不少民营养老机构望而却步，有养老机构经营者表示，养老机构运营初期投入巨大，获利却很难，对于这笔补贴的需求非常大，但获取难度也太大。　　“政府对于体制外的投入一向审批严格，对于补贴养老机构，需要合法产权证，以及严格的消防验收、设计要求等，所有程序都十分严格，无形中将很多机构挡在了享受补贴的资格范围外。”李红兵告诉北京商报记者。　　而且有养老机构负责人称，申请补助有关政策中“土地必须自有”这一条件挡住了大量社会办养老机构。事实上，除了几个地产公司办的养老院能够满足“土地自有”条件之外，其他民办养老院基本上都不满足这一条件，因为土地都是租来的。　　对于上述问题，李红兵反复强调要做出改革，“十三五”期间，北京将改变单纯为养老机构进行资金补贴的方式，通过设立产业引导基金、以奖代补、项目补贴等方式扶持社会力量投资养老产业。具体来说，将鼓励保险业出资在京建设养老社区，研究土地、税收等相关扶持政策。而且，本市初步确定市财政安排首期资本金至少2亿元投入探索设立实际养老服务产业引导基金，吸引社会资本共同投资养老项目，在分配中引入竞争机制。　　社区医养进入快车道　　“医养结合”不仅是目前中央、地方都在力推的养老发展主流模式，也是能更充分满足大多数老年人养老需求的经营思路。“此前，北京有很多养老机构建成后空置现象严重，而医养不能结合就是原因之一。”李万钧昨日在发布会上直言。　　在业内看来，医养结合实现的瓶颈之一就是养老机构内设医疗机构，或者社区内医疗机构未获得医保资格。对此政府已经有所注意，此前，北京曾明确为养老机构内设医疗机构获得定点医保资格开辟“绿色通道”，让这些机构不用再长期排队等候医保申请。市人社局副巡视员徐仁忠在发布会上介绍，目前北京全市共有2188家定点医疗机构，