瓣膜置换术后监护文件.pptVIP

* 心脏瓣膜解剖 心脏有四个瓣膜：主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣和肺动脉瓣。瓣膜的作用是控制血液在心脏的流动方向。心脏瓣膜的打开与关闭就产生心音。 左房失代偿期 右心受累期 左房代偿期 左房肥大 肺淤血 肺动脉高压 右室肥大及衰竭 二 尖 瓣 狭 窄病理生理 临 床 表 现 一、症状　 1、呼吸困难： 为最常见的症状，表现为劳力性呼吸困难，端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难，甚至发生急性肺水肿。 2、咯血： 15﹪～30 ﹪的病例出现，一般为带血丝痰。 3、咳嗽： 常见，尤其在冬季明显，有的患者在平卧时干咳，可能与支气管粘膜淤血水肿、易患支气管炎或左心房增大压迫左主支气管有关。 临 床 表 现 1、重度二尖瓣狭窄 ：“二尖瓣面容”。 2、二尖瓣狭窄的心脏体征：心尖搏动弥散，可触及舒张期震颤。听诊有心尖区隆隆样舒张期杂音，第一心音亢进及开瓣音。 二、体征 充血性心力衰竭 心律失常 栓塞 亚急性心内膜炎 肺部感染 急性肺水肿 并 发 症 辅 助 检 查 胸部X线： 左房右室大、梨形心、肺淤血 心电图：宽双峰P波、右室大、房颤 超声心动图：二尖瓣厚、运动异常、瓣口窄、 左房大、右室大 心导管检查：跨瓣压、左房压、肺毛细血管嵌压、心搏出量 右室肥厚心电