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甲型H1N1流感的疫情概况及防控措施 天津市北辰区卫生防病站 2009年11月 主要内容 甲型H1N1流感 甲型H1N1流感流行概况 甲型H1N1流感防控 3月24日，媒体报道近日来,墨西哥、美国的部分地区爆发一种被称之为“猪流感”的流感疫情 4月26日，WHO宣布:目前人感染猪流感疫情已构成了国际社会密切关注的严重突发公共卫生事件 4月27日晚， WHO将流感大流行警告级别从3级提高到4级 4月29日，WHO将全球流感大流行警戒等级提高到第5级 5月1日，中国将甲型H1N1纳入法定报告乙类传染病，按照甲类管理 6月11日， WHO正式宣布，甲型H1N1流感疫情警戒层级调升至第6级的全球大流行 新型甲型H1N1流感病毒Novel influenza A (H1N1) 首次在人类发现，美国，2009 年4 月 病毒基因：“4重组合病毒” 2 猪流感病毒(欧州和亚州） 1 禽流感病毒 1 人流感病毒 /h1n1flu/qa.htm 传染源 甲型H1N1流感病人为主要传染源，无症状感染者也具有传染性。目前尚无动物传染人类的证据。 甲型H1N1流感病毒的排出（传染期） 病人： 病毒存在于患者的呼吸道分泌物 出现症状前1天至病后7天或症状消失后24小时（二者中较长者），均可排出病毒 成人一般可持续排出病毒5～7天，儿童排出病毒的时间更长，免疫抑制或重症患者排出病毒的时间更长 病毒可存在于患者 体液？粪便？ 隐性感染者 甲型H1N1流感——传播途径 较大的飞沫近距离传播 一般2米以内 患者咳嗽或打喷嚏时 直接接触患者的呼吸道分泌物或体液 可能存在较小的飞沫空气传播 甲型H1N1流感——易感人群 新重配病毒，与季节性流感H1N1相差较大，人群普遍易感 未接种季节性流感疫苗的人群 儿童完全没有交叉保护抗体 18～64岁人群仅6～9%有交叉保护抗体 64岁以上老年人33%有交叉保护抗体 甲型H1N1流感——高风险人群 感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群 5岁及以下儿童，尤其是2岁及以下的婴儿 65岁及以上老年人 孕妇 心血管疾病（除高血压）、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍，代谢病等慢性病患者 甲型H1N1流感——高风险人群 患有免疫抑制疾病的成人和儿童（包括药物或HIV感染引起的免疫抑制和正在接受免疫抑制治疗的患者） 养老院和其他慢性病康复机构的人员 小于18岁的青少年中长期接受阿司匹林治疗者患流感后服用阿司匹林易导致瑞氏（Reye’s）综合征 何谓“流感样病例”？ 流感样病例：发热（腋下体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏其他实验室确定诊断依据。 流感暴发 指一个地区或单位短时间出现异常增多的急性发热呼吸道感染病例，经实验室检测确认为季节性流感或甲型H1N1流感疫情。 疫情发现和报告 1周内，任何单位和个人在同一人群聚集性场所（如学校、幼儿园、医院、养老院、工厂、工地或其他集体单位）发现5例及以上有流行病学关联的聚集性急性发热呼吸道感染病例后，应在２小时内以电话或传真等方式向属地县级疾病预防控制机构报告，农村地区也可先向当地乡镇卫生院报告。 实验室确诊的季节性流感或甲型H1N1流感暴发疫情中符合以上标准之一者，应在２小时内在“突发公共卫生事件报告系统”进行网络直报 ——1周内发生10例及以上的季节性流感或甲型H1N1流感病例； ????——1周内发生2例及以上的季节性流感或甲型H1N1流感重症病例； ????——1周内发生1例及以上季节性流感或甲型H1N1流感病例死亡。 主要内容 甲型H1N1流感 甲型H1N1流感流行概况 甲型H1N1流感防控 截至2009年10月25日，世界各地共向世界卫生组织报告了超过44万例实验室确诊的甲型H1N1流感病例，近5700人死亡。 由于许多国家不再统计单个病例，尤其是症状轻微的病例，因此统计的病例数要明显低于实际发生的病例数。 中 国 截止11月2日，我国内地31个省市自治区累计报告48748例甲型H1N1流感确诊病例，已治愈36309例。重症病例累计118例，已治愈34例，死亡7例。 天津 截止10月30日8时，天津累计报告223例甲型H1N1流感确诊病例，重症病例1例，重症病例已治愈出院，无死亡病例。 天津市目前已累计有46所学校发生流感样病例聚集性发病。目前已有7 所爆发学校采取停课措施，20 所学校采取聚集性停课，19 所学校不停课隔离传染源。共报告学生流感样病例1172 例，其中141 例甲型H1N1 流感检测呈阳性。 主要内容 甲型H1N1流感 甲型H1N1流感流行概况 甲型H1N1