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冰山图 ICU交班完善率低 处置问题点 治标问题点 过渡现象 治本问题点 交班内容多 口头交班过多 缺乏规范培训 人力不足 交接不清 流程不清 记录不准确 交班过于简单 交班混乱 记录缺陷多 目标设定 目标值 = 现况值 - 改善值（现况值×改善重点×圈员能力） = 315-315×87.1%×70% = 123 315 123 192 降幅61% 改善计划 改善计划 改进措施 交接班提示卡 效果确认 再次调查统计10.10-10.30期间交班改进情况 应交项目总计：1300 实交项目总计：1240 漏交项目总计 : 60 改善前后柏拉图对比 改善前柏拉图 改善后柏拉图 品管圈成果汇报 品管圈圈徽 圈员组成 头脑风暴法 安全 用药 交班 宣教 院感 服务 记账 耗材 罗列问题 ICU第一次圈会会议记录 主题选定 ICU推进品管圈活动时间进度计划表 备注：计划线 ┈┈ 实施线→→→ 降低ICU交班缺陷率 选 题 理 由 病人安全是民众基本权利、民众对医院最低期待 ICU交班是一天工作的开始，也是护士全面了解患者病情的开始 护士了解当班工作的重点、难点。 保证护理工作的顺利进行，保障病人的安全。 现状把握之数据分析 通过2013年9月3日~2013年9月23日统计数据分析： 应交接项目总计：1260 实交项目总计：945 漏交项目总计：315 人 物 环境 其他 责任感不强 个人因素 病情变化快 交班不规范 情绪 人员思想不集中 医疗物品摆放不当 设备缺乏维护 物品药品摆放杂乱 物品多 工作量大 重症记录不熟悉 噪音大 缺乏规范培训 物品摆放混乱 人员不足 仪器设备多 交接内容多 护理记录不完善 记录内容多 特殊治疗多 要因分析 交班环节多 为 什 么 交 接 班 存 在 缺 陷 空间狭窄 设备不精密 口头交班多