第二章人体营养状况测定和教材.ppt

三、平衡膳食测定 1、平衡膳食宝塔 2、不同类型膳食结构和存在的问题 3、人际传播沟通技巧（自学） 4、能力要求-膳食构成的测定和评估 工作准备 工作程序：确定每日能量需要量（查表、计算）-确定食物的种类和数量-整理调查表和估算平均每日每类食物摄入量-依据宝塔评估膳食结构-提出建议 四、膳食纤维摄入量的评估 1、定义及推荐摄入量 2、常见食物含量 3、增加途径 能力要求-膳食纤维摄入量的评估 工作准备 工作程序：询问膳食情况-估测膳食纤维摄入水平-建议 五、健康生活测评 1、健康生活方式概念 2、不健康生活方式和行为 能力要求-健康生活方式的测定和评估 工作准备 工作程序：设计调查问卷-询问和填写问卷-整理分析问卷-建议 六、体力活动水平测评 1、身体活动的定义和分类 2、运动量和运动强度 3、身体活动水平测量方法 4、身体活动水平测量方法 能力要求-身体活动水平调查和评估 工作准备 工作程序：选择调查方法（如调查表）-填表-收集和核准-判断-统计- 训练 小李，男性，32岁，身高175cm，体重80 kg，网络工程师，上班用电脑，还经常加班，身体活动（运动）的时间很少，请回答一下问题。 1、身体活动（运动）的定义是什么？包括哪些形式？ 2、《中国居民膳食指南。2007》关于每日身体活动的推荐量用“千步”来衡量的，则普通成人每日身体活动量应为多少？小李减肥的话身体活动量应为多少？ 3、身体活动分为有氧运动、力量运动、屈曲和伸展运动等，最适合小李的运动是那类，请举3个例子 4、小李认识到缺乏身体活动危害健康后，开始自觉执行运动计划，一段时间后他想增加运动量，应该从哪些方面入手？ * * 第二章、人体营养状况测定和评价 1、膳食调查 2、体格测量 3、营养水平的生化检验及营养不足或缺乏的临床检验 第一节、人体体格测量 成人体格测量指标：身高 体重 上臂围 腰围 皮褶厚度（身高和体重为主要） 儿童测量指标：体重 身高 坐高 头围 胸围 上臂围等（身高体重头围胸围为主要） 第二节、实验室指标收集和判断 尿液、粪便测定意义和成分 一、尿液样品收集和保存 1、尿液的种类与收集（P86、88） 2、尿液的保存(P88) 3、尿液用于营养评价的意义(P87) 4、注意事项（P88） 训练： 1、尿液样品的种类 2、简答24h尿液样品的收集与保存方法 粪便与血液的收集和保存（自学） 第三节、营养不良的症状和体征判别 一、蛋白质-能量营养不良判断 1、能量与蛋白质需要基础知识 2、蛋白质—能量营养不良症状与体征 症状：异常感觉称为症状，临床常见的重要症状有发热、疼痛、体重改变、浮肿、呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、食欲减退、消化不良、吞咽困难、恶心呕吐、呕血、便血、黄疸、排尿异常、贫血、休克 体征：异常变化引起的现象如能用体格检查的方法检出，就称为体征 蛋白质-能量营养不良的症状与体征 蛋白质-能量营养不良的分类：水肿型、消瘦型、混合型 3、能力要求 工作程序P100~102 二、营养性贫血的判断 1、基础知识 2、症状与体征 3、能力要求 训练: 案例：“大头娃事件”，其奶粉蛋白质含量为1%~6%，根据案例回答 1、大头娃属于何种类型的营养不良？ 2、该类型主要原因是什么？ 3、瘦弱和浮肿的两大症状的成因是什么？ 4、除血清总蛋白外，有助于做出诊断的其他实验室指标是什么？（列举2项） 5、饮食预防措施是什么？ 答案：（参考P99） 三、维生素A缺乏的判断与评价 1、缺乏的基本体征 2、评定标准 3、能力要求 四、维生素D缺乏的判断与评价 1、缺乏的症状与体征 2、评定标准 3、能力要求 五、儿童佝偻病的判断与评价 1、佝偻病的临床表现 2、X线检查 3、判断标准 4、能力要求 六、维生素C缺乏的判断与评价 1、缺乏的症状与体征 2、评定标准 3、能力要求 训练 答案： 训练： 答案 训练 为了评定缺铁性贫血，需要了解的个人史、食物摄入情况应有哪些内容？体内缺铁可有三个阶段，论述缺铁性贫血的三个阶段的不同特点。 答案： 个人史：有无铁吸收不良、有无疾病、是否服用影响食欲或抑制铁吸收的药物 食物摄入情况：是否长期食物摄入不足（尤其是动物性食物）、是否喂养得当、有无节食和（或）限制食物类别。 体内缺铁三个阶段：第一阶段是血清铁浓度下降，储存铁减少，但无临床症状；第二阶段是血清铁浓度下降、运铁蛋白浓度降低和游离原卟啉浓度升高，但血红蛋白浓度尚未降至贫血标准，处于亚临床阶段； 第三阶段为血红蛋白和红细胞比积下降，开始出现缺铁性贫血的临床症状。 训练 锌缺乏是人群中常见的营养缺乏症，其中婴幼儿、儿童、孕妇及育龄妇女是锌缺乏的高发人群，请论述锌缺乏的营养评价及诊断标准。 答案 第三章、营养咨询和教育 第一节