第九章二节幻灯片教材.pptx

第9章 常见疾病的护理健康教育目标要求掌握：1.内科疾病护理要点2.高血压患者正确用药的注意事项3.冠心病主要危险因素及护理健康教育内容4.糖尿病饮食治疗5.外科科疾病护理要点6. 骨折病人的健康教育：分段饮食指导7.乳腺癌病人的健康教育：乳房自检；术后功能锻炼及饮食指导（一）概述1.发病情况： 原发性高血压：又称高血压病，是常见的心血管疾病之一，也是世界上历史悠久、流行最广、危害最重、隐蔽最深的一种心血管疾病，是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征。与人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等密切相关。发病率、致残率、死亡率高；而知晓率、治疗率、控制率低。因此，世界各国均十分重视原发性高血压从发病机理致临床防治的研究。 我国高血压患病率明显增长，每年新增高血压患者约1000万，大致每5个成年人中就有1人患病（1/5） 10月8日为“全国高血压日” 危险因素高钠低钾膳食、超重和肥胖、过量饮酒，吸烟、缺乏体力活动、长期精神紧张、遗传等诊断标准在未使用药物情况下，经过3次不同日血压测量，均达到收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版 38－39页防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）（二）护理健康教育目的1.让患者了解高血压的基本知识2.使教育对象接受并遵循有关高血压防治的行为指导，提高患者治疗的依从性，建立良好的遵医行为3.提高患者自我保健意识，积极预防、治疗疾病，以减轻和逆转对靶器官的损害，控制病情发展（三）护理健康教育内容一级预防通过健康教育，倡导健康行为生活方式，提高民众自我保健能力，消除危险因素二级预防通过对高危人群定期血压监测，达到早发现、早诊断、早治疗，提高人群知晓率的目的三级预防以治疗为主，目的在于控制血压，减少病残和死亡率防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）CCEP项目：《高胆固醇与冠心病防治知识手册》CCEP项目：《高胆固醇与冠心病防治知识手册》脂肪从哪里来？中国营养学会营养与保健食品分会（）《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版49页《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版52页防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）詹姆斯·里帕《心脏健康之路》2004年3月第一版101页防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）用药原则1.坚持用药，切忌忽用忽停2.适量用药将血压维持在正常范围3.逐渐降压避免降压过快过低4.采用正确的服药方法5.正确认识高血压药物的疗效和不良反应控制血压具体措施1.合理膳食2.控制体重3.限酒戒酒4.戒烟5.适量运动6.缓解精神压力、保持心理平衡7.注意生活起居8.坚持正确用药9.坚持定期复查 三、冠心病患者护理健康教育（一）概述1.发病情况：冠心病是指由于冠状动脉粥样硬化是血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病。是最常见的心脏病，如不及时干预，可出现急性左心衰竭、休克、严重心律失常、晕厥、猝死饮食口味重糖尿病缺乏运动高血压冠心病的危险因素可以改变/控制的因素冠心病的危险因素不能改变的因素 遗传A型性格性别 年龄冠心病的危险因素之间有协同作用，如同时具有舒张压≥90mmHg 、血清胆固醇≥250mg/dl、每日吸烟≥20支、超重20%以上的人，患冠心病的危险是不具备上述四个因素者的16倍临床分型1979年WHO分为五型：无症状性心肌缺血心绞痛心肌梗死缺血性心肌病猝死临床表现典型的症状：劳力性心绞痛，在活动或情绪激动时出现心前区憋闷或压榨性疼痛，部分患者向左肩部或（和）左臂内侧放射，一般持续5~10min，休息或含服硝酸甘油等药物可缓解。部分患者持续时间可延长，休息或睡眠也可以发作。心理特点：焦虑、紧张、恐惧、抑郁、情绪低落等（二）护理健康教育目的1.让患者了解冠心病的基本知识2.使患者掌握用药知识提高患者治疗的依从性，建立良好的遵医行为3.根据患者的心理需求，有针对性地进行心理护理及疏导4.调动患者的主观能动性，提高自我保健意识，建立良好的生活习惯和行为方式。了解病情的自我监测内容及方法，长期有效地控制诱发因素，降低心血管事件急性发作或复发的概率。最终降低疾病致残率和死亡率，提高患者生命质量（三）护理健康教育内容1.积极治疗控制高血压、高脂血症、糖尿病2.控制体重3.合理膳食： （1）减少食盐摄入量（2）补充钙和钾（3）减少富含脂肪、胆固醇及食物的摄入（4）保证充足的蛋白质摄入（5）限制糖的摄入（6）多食富含膳食纤维的食物（7）少食多餐4.戒烟限酒 5.适当运动和锻炼（1）运动种类：根据病情和体重选择（2）运动强度：中等强度（3）运动频率：3~